牧羊女 发表于 2021-7-14 20:20:35

ALK阳性，求助下一步方案

本帖最后由 牧羊女 于 2021-7-14 20:33 编辑

遇到一些难题，先简单介绍一下病情，我爱人30岁，右肺上叶腺癌同侧锁骨上淋巴结转移（T1N3M0），纵膈1-6区淋巴转移，ALK阳性，2021年2月确诊，3月16日开始一线阿来替尼治疗，第1个月复查淋巴结转移较大短径从2.1cm到0.7cm，第3个月复查从0.7cm到0.5cm，原发灶一直变化不明显(1.8*2.3cm囊腔样)，但从CT上看变浅了。近期找了北肿赵军主任团队看了看，赵军主任认为应该立马停阿来替尼开始同步放化疗，有30%左右的治愈率可能，放疗科会诊也是同样的意见。然后我在中肿放疗科惠周光主任那得到的建议是他不赞同一线就开始用阿来替尼，他也认为应该一线同步放化疗，同时他认为当前阶段应该考虑加入放疗，但是加入放疗的时机应与内科大夫协同会诊后决定。然后又找了我的主治医生中肿李俊玲主任，跟他说了同步放化疗这个方案，他是坚决反对的，他认为这个病是没有治愈可能的，建议继续服用阿来替尼，到某个阶段如果肺部肿瘤变化仍不明显，则考虑加入放疗。同时征询了上海肺科周彩存主任的意见，也是继续服用阿来替尼，在9-10个月的时候如果肺部肿瘤变化不明显，可以通过射频消融拿掉原发灶。现在比较困惑，不知道应该如何选择，求帮助！

牧羊女 发表于 2021-7-14 20:24:10

.@@keenman 求帮助

牧羊女 发表于 2021-7-14 20:27:36

.@@包大大 求帮助

牧羊女 发表于 2021-7-14 21:27:21

.@@地狱老师

子弹 发表于 2021-7-15 15:44:31

使用阿来刚好5个月，这个时候靶向药物还是十分强劲的，所以原发以及淋巴结都能很好地控制，
很多人都会盲目乐观起来。到底能不能治愈这个取决于癌细胞的恶性度高不高，如果癌细胞恶性十分
高，即使你处理得再“干净”还是会复发。所以觉得李，周两位医师的方案更稳妥！

李佳潞 发表于 2021-9-17 19:22:53

同样的困惑https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

坚持必胜 发表于 2021-9-19 11:34:26

请问现在拿定方案了吗？

妈妈_肺腺癌 发表于 2021-9-19 15:07:48

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