yuanjie66666666 发表于 2021-8-6 08:31:33

！求助帖 肺腺培美贝伐缓慢耐药再用什么新方案

麻烦大神帮忙出出主意，不胜感激https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png1.父亲65，去年确诊无法手术。随入院化疗。2020.5月起培美+卡铂2次，培美+卡铂+贝伐4次，培美+贝伐11次。2021.7CT显示有扩大，癌胚从53左右升至66，ca125从110升至150。
2.病人情况：无无端转移，肺内肿瘤较大（自确诊以来CT中均未写明大小数据），纵隔淋巴和胸膜转移。肺部有炎症双肺肺气肿，上楼梯非常喘，下肢久立脚会肿，其他情况尚可。
3.去年无突变基因，仅有her2扩增4.7，近期准备重新测一下，医生说突变有可能性很小。
4.免疫检测：PD1表达为0，TMB35
求问：我父亲这种情况下一步用免疫引起免疫性肺炎的可能性大不大？我们想寻求相对风险小的方案。医生建议试用下国产免疫就行，换了一个医生却建议用O药，一般不是都用K？

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210806/1628209868053549_678.jpg

yuanjie66666666 发表于 2021-8-6 08:32:33

到了换药的时候就担心风险https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_021.png

yuanjie66666666 发表于 2021-8-6 08:38:55

检查结果我再补充一下
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210806/1628210312904401_940.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210806/1628210312912196_252.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210806/1628210312915558_932.jpg
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阳光～ 发表于 2021-8-6 10:37:54

我建议先试试阿法以后，再考虑免疫，靶向这个路，总得尝试一下

yuanjie66666666 发表于 2021-8-6 12:41:53

阳光～ 发表于 2021-08-06 10:37
我建议先试试阿法以后，再考虑免疫，靶向这个路，总得尝试一下

谢谢，我们是得再做次基因检测看看结果吧？

阳光～ 发表于 2021-8-6 13:00:38

yuanjie66666666 发表于 2021-08-06 12:41
谢谢，我们是得再做次基因检测看看结果吧？

有条件就取组织做一次最好，或者盲试靶向药

yuanjie66666666 发表于 2021-8-6 17:21:18

阳光～ 发表于 2021-08-06 13:00
有条件就取组织做一次最好，或者盲试靶向药

今天回复完您上一条，正好看到有个姐转让阿法，正好一个月的，迅速买来试试。我爸cea敏感，吃半个月去验一下就知道了，谢谢啦。

15855138671 发表于 2021-8-8 13:32:56

yuanjie66666666 发表于 2021-8-8 17:50:31

15855138671 发表于 2021-08-08 13:32
阿法替尼加贝伐单抗可以试试

谢谢，周一药就到了，试试就有希望

乌云 发表于 2021-8-8 17:56:38

请问贝伐在以往的治疗中起的什么作用？
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