母亲晚期肺腺癌抗癌经历
本帖最后由 sun32467 于 2013-7-10 09:57 编辑母亲，58岁，2012年11月28日在慈铭做体检时发现右肺部占位性病变，11月30日北京朝阳医院增强CT确诊为右上肺周围型肺癌，伴肺内转移。
具体诊断如下：
胸廓对称，纵膈居中，气管、支气管通畅，双肺支气管血管束增多，粗重，双肺下显著；右肺上叶尖、后段见不规则团片影，呈哑铃样，大小约5.8*4.5cm，其内可见支气管气相，病灶边缘较清晰，周围可见卫星灶，临近胸膜牵拉凹陷。增强CT显示不均匀强化，纵膈内多发小淋巴结显示，心脏未见明显增大，主动脉及冠状动脉未见钙化影。双侧胸膜无增厚，心包及胸膜腔未见积液。扫描范围内肝脏见类圆形低密度影。
肿瘤标志物检测结果：
CEA 4.30；AFP 3.90；CA153 8.11
血常规、生化检验、尿常规、心电图、胸透等检测，除了总胆固醇略微偏高，尿酸接近范围上限，其它无异常。
2月25日：
NSE：14.90；CEA：8.47；CA125：23.13；cyfra21-1细胞角质素片段19:3.07；SCC：0.7。
CT结果：
右肺上叶尖段可见不规则肿物，分叶状，边界不清，最大截面约3.3*5.5*3.0cm；
右肺下叶背段可见结节，约0.7*0.6cm，与右肺可见多发钙化灶；
纵膈4L区可见多发淋巴结，大者约0.6cm，略有强化，余纵膈及双侧肺门未见明确肿大淋巴结；
鼻咽、口咽、喉及甲状腺未见明确异常。双侧颈部未见明确肿大淋巴结。
双侧胸腔、心包未见积液。
左侧肾上腺外侧肢可见强化结节约0.9cm，右侧肾上腺未见明确异常。
肝脏多发血管瘤，肝脏多发低密度结节，大者约0.9cm。
4月25日：易瑞沙2个月后：
NSE：15.60；CEA：1.89；CA125：20.86；cyfra21-1细胞角质素片段19:1.94；SCC：0.6。
血小板高，服用阿司匹林不到1盒，血小板正常271，略低于上限。
CT结果：
（1）右肺上叶尖段不规则肿物，较前明显缩小，现最大截面约3.5*2.0cm；病变周围结节较前明显缩小、减少。
（2）右肺下叶背段可见结节，较前明显缩小，仅见少许淡片影；
（3）纵膈2R、4L区可见多发淋巴结，大者短径0.6cm，同前相仿；
（4）左侧肾上腺外侧肢可见强化结节约0.9cm，腺瘤可能性大，同前相仿；
（5）肝脏多发血管瘤，肝脏多发低密度小结节，大者约0.9cm，同前相仿；
（6）双侧胸腔、心包未见积液。未见腹水征象；
（7）双侧颈部未见明确异常。
6月25日：易瑞沙4个月后：
NSE14.15（0-18）； CEA 2.41（0-5）；CA12514.54（0-35）；cyfra21-1 2.25（0-3.3）；SCC 0.6（0-1.5）
肝功能出现偏高（丙氨酸氨基转移酶1035~40；天冬氨酸氨基转移酶54 8~40；乳酸脱氢酶 221135~214；r-谷氨酰基转移酶 221135-214）。之前一直吃保健的GNC水飞蓟，跟医生商量后改为药用的利佳隆水飞蓟宾素。
7月1日
从7月份开始，易瑞沙、中药吃6天停1天；阿司匹林3天1粒。
当时看到肺癌，腿不自觉的发软，大概持续了5分钟，今年4月份我二姨夫刚刚因肺癌去世（发现1年半时间，低分化鳞癌，因烤电伤及神经，导致下肢瘫痪后病情加重），家里人是谈癌色变。当时真不知道如何是好，告知我老师后12月6日和14日分别安排了在医科院肿瘤医院找专门看片子的大夫（黄大夫、石大夫）进行检查，并将朝阳医院的CT片拿到中日友好医院（黄大夫）检查。诊断结论最终还是没有推翻。随即在医科院CT引导下的穿刺，做病理-细胞学分析：有腺癌细胞、腺癌、分化较好。
12月14日我爱人陪我母亲到海军总医院做了PET-CT，看有无做手术的希望，所见如下：
（1）右肺上叶肿块伴右肺门淋巴结肿大，葡萄糖代谢增高，结合病理符合恶性病变——肺腺癌伴淋巴结转移表现，右上肺多发结节，考虑肺内散播（同叶内），右上肺阻塞性炎症；
（2）双肺多发陈旧性病变及肺大泡；纵膈及左肺门淋巴结、葡萄糖代谢增高，考虑转移淋巴结；
（3）肝右叶低密度结节，考虑血管瘤等良性病变；肝多发小囊肿；
（4）左侧肾上腺结节，葡萄糖代谢未见异常，考虑良性病变；
（5）脊椎退变；
（6）脑部、颈部及葡萄糖代谢显像未见异常。
在做病理检查时，因为坏死细胞太多而无法做基因检测。
在这里感谢任老师，医科院的赵主任，能够在很短的时间内安排做穿刺和PetCT。
这半个月时间等待治疗方案结果的过程中主要在天涯、奇迹和与癌共舞看一些帖子，包括对医院大夫的论述、瑶医、中医的论述，肺腺癌治疗的病例。可能是心情的原因，自己也得了肋间软骨炎。 病理、PET结果都拿到了，肺内转移已经没有手术希望了，下一步怎么办？我母亲的性格是做事非常仔细，心重，一点点事都会操心，而且自我调节能力特差，坚决抵制化疗、放疗。我父亲是那种沉默寡言而又对任何事不操心的那种人，属于一个人吃饱全家人不饿的那种，心胸特别宽阔，啥事在他眼里都行，这根他的经历有关吧。
经过跟家里人商量，暂时不告诉我妈真实情况，怕她一时想不开，导致精神急剧下降，耽误治疗。而我又在江西上班，年底特别忙，所以准备过完年后慢慢告诉她病情，现在先告诉她是因为自己年轻时的病因造成肺部有阴影，而且长得很大，如果不吃药会影响其他器官，先让她治疗起来。
下一步怎么办呢？我媳妇陪我妈到广安门医院的林洪生大夫，北肿的李萍萍大夫和医科院赵主任一起商议治疗方案。因为我妈坚决不化疗，不输液，只吃中药。当时考虑，母亲通过中药先调理一下体质，再上靶向药，就同意了。后来想真后怕，幸亏这两个月没什么进展，如果出现进展，肠子悔青了也来不及。 既然定了看中医，就到处找中医，除了广安门的林大夫好北京肿瘤医院的李大夫之外，在网上找了中日友好医院的黄大夫，同仁堂施小墨大夫，最终选择了施小墨大夫。12月18日开始吃中药，期间母亲咳嗽的现象没有了。
1月2日，母亲的生日，我从江西赶回北京，给母亲做了1顿生日餐。很惭愧，60年了给母亲头一次做生日餐，也庆幸母亲不是急症。其实母亲的病跟我有很大关系，自己在江西3年多，由于工作性质，很少回家，让母亲体检还是因为去韩国北京转机，见了母亲一面，看她脸色发黑，才让媳妇陪她去慈铭体检的。{:soso_e150:} 1月18日，吃中药1个月了，咳嗽基本消失，母亲脸色也好看些了，兄弟们帮忙弄了很多铁棍山药，野生的铁皮石斛，买了些灵芝孢子油、灵芝，平时煮水当茶饮。
规范好饮食，银耳、百合、大枣、莲子煮的汤和薏米红小豆、黑豆粥隔天喝，每天晚上泡脚。
今天再到施大夫那边看了一次，略微调整药方。并告诉我们，这方药吃2天。
易瑞沙已经到了2瓶，随时准备用。考虑到易瑞沙的副作用，提前准备了蒙脱石散等。
易瑞沙一直拖着不用，就是想说服我妈妈能尽量先做化疗，毕竟化疗药、靶向药都有耐药性。她担心化疗会像我二姨夫那样胃口差，掉头发，我二姨、小姨和小舅也反对化疗，但我还是希望能先化疗，哪怕先用培美+卡铂（医科院肿瘤赵主任都开好药了）。
其它的事：
这期间办理了母亲的异地医保，选择医科院肿瘤医院作为定点医院，本想申请慢性病，但时间过了，要等到3月份才可以。
门诊特殊病种等都没有，补充医疗单位也没有。 由于母亲的气色变得好起来，虽然心情很沉重，但觉得这个春节还是过得挺好的，父母和小孩还一起出去看了看花灯。2月底准备做复查了，当时有些忐忑不安，不知道复查结果会怎样走。
我这段时间体重降了近30斤，右侧肝部区域还是一直疼痛（B超，强化CT除了0.6cm的结节未发现异常），几个大夫都判定为肋间软骨炎。找中医看，我的血瘀现象比较严重，湿热体质。 2月25日，在医科院肿瘤医院做了复查，肿瘤标志物：NSE：14.90；CEA：8.47；CA125：23.13；细胞角质素片段19:3.07；SCC：0.7。
CT结果：
右肺上叶尖段可见不规则肿物，分叶状，边界不清，最大截面约3.3*5.5*3.0cm；
右肺下叶背段可见结节，约0.7*0.6cm，与右肺可见多发钙化灶；
纵膈4L区可见多发淋巴结，大者约0.6cm，略有强化，余纵膈及双侧肺门未见明确肿大淋巴结；
鼻咽、口咽、喉及甲状腺未见明确异常。双侧颈部未见明确肿大淋巴结。
双侧胸腔、心包未见积液。
左侧肾上腺外侧肢可见强化结节约0.9cm，右侧肾上腺未见明确异常。
肝脏多发血管瘤，肝脏多发低密度结节，大者约0.9cm。
肿标进展，检测结果拿到后开始服用易瑞沙，中药辅助调理。 服用易瑞沙不到1周，老家房子失火，所有东西全部烧没，庆幸没有伤及邻居和物品。母亲心情非常糟糕，每天以泪洗面。我还在回江西的路上，到了江西后立马返回山东，处理老家失火的事情。从失火火灾调查到新房装修好入住，2个月时间基本没有回北京。为了能让在4月底姥姥80岁生日前解决住宿问题，房子装修的家具都买的展品，以减少气味。
新房子在风景区边上，虽然是2手房，但是环境特别好，森林公园，人民公园都很近，而且森林公园还有泉水，每天可以跟老爸一起锻炼锻炼。
这段时间办理好了慢性病手续。
多亏亲戚同学帮忙，让我在很短时间内能处理好家里和慢性病的事情。
母亲这段时间一直提失火的事情，一直挂念以前的物件，我岳母特意从山东赶来陪我母亲，开导她，真的很感激。 服易瑞沙马上两个月了，在4月底回老家之前陪老妈一起再次到医科院复查。心情非常不安，一个是不知道新房子能否符合母亲的要求，一个是易瑞沙是否有效。因为服用易瑞沙，母亲一直没有副作用体现。脸色虽然比以前要好一点，但自春节之后咳了2次血（4月份看中医时才说的，平时打电话问都说没事，也不给父亲和媳妇说）。第一次咳血块还没吃易瑞沙，紫黑色，第二次咳血块也是紫色，那时已经吃易瑞沙近1个月。
这次检查的结果：
肿瘤标志物：NSE：15.60（2月底是14.90）；CEA：1.89（2月底是8.47）；CA125：20.86（2月底是23.13）；细胞角质素片段19:1.94（2月底是3.07）；SCC：0.6（2月底是0.7）。
CT结果：
（1）右肺上叶尖段不规则肿物，较前明显缩小，现最大截面约3.5*2.0cm；病变周围结节较前明显缩小、减少。
（2）右肺下叶背段可见结节，较前明显缩小，仅见少许淡片影；
（3）纵膈2R、4L区可见多发淋巴结，大者短径0.6cm，同前相仿；
（4）左侧肾上腺外侧肢可见强化结节约0.9cm，腺瘤可能性大，同前相仿；
（5）肝脏多发血管瘤，肝脏多发低密度小结节，大者约0.9cm，同前相仿；
（6）双侧胸腔、心包未见积液。未见腹水征象；
（7）双侧颈部未见明确异常。
谢天谢地谢人。
母亲盲吃易有效，但是2R区出现小淋巴结是不是之前存在的，还有请问各位专家、高手，少许淡片影是什么，是不是要注意其变化?
此次母亲血象中出现以下异常：
高密度脂蛋白胆固醇：0.98（参考范围1.15~1.68）；
β2微球蛋白：2.3（参考范围0.8~2.2）；
γ球蛋白：12.9（参考范围13.1~23.3）；
甘油三酯：1.95（参考范围0.45~1.69）;
单核细胞比率：8.6（参考范围3.0~8.0）;
血小板计数：305（参考范围100~300）；
血小板比积：0.03（参考范围0.011~0.028）.
请问各位，以上异常需要辅助一些治疗么？