求求憨豆老师，各位前辈，帮帮我父亲，如何消除肾癌晚期腹水。
本帖最后由 慈蓬勃 于 2013-5-20 11:36 编辑项目名称参考值2013年5月7日2013年5月11日2013年5月19日
总蛋白58-836063.766.1
白蛋白35-5319.821.122.5
球蛋白20-3540.242.643.6
谷丙转氨酶0-409810
谷草转氨酶0-37262219
谷氨酰转肽酶0-49203226
碱性磷酸酶30-135135146117
胆碱酯酶4.62-13.20.710.9
总胆红素3.4-241624.422.8
直接胆红素0-8.67.217.815.7
非结合Bil1.7-18.58.86.67.1
总胆汁酸0-153.42.73.6
钾3.5-5.34.283.35
钠135-145135.6134.9
氯96-108100.797.6
CO2结合力20-3023.430.1
阴离子间隙6--18117
总钙2.0-2.61.951.9
磷0.81-1.651.371.18
镁0.7-1.10.870.76
胱抑素0.56-1.031.351.45
渗透压275-320278.8272.6
葡萄糖3.9-6.14.614.71
尿素3.2-8.38.45.2
肌酐26-976161
尿酸90-362292328
酮体0.02-0.280.340.45
超敏C-反应蛋白0.0-3.0117.778.2
A/G0.490.50.52
唾液酸45.6-75.492.489.9
腺苷脱氨酶0-1512.212.612.7
前白蛋白200-400752
肾小球滤过率80-1405649
超氧货物歧化酶129-21640
白细胞数4.0-1017.31
中性粒细胞百分比50-7088.7
淋巴细胞百分数20-406.3
单核细胞百分比3.0-83.9
嗜酸细胞百分比0.5-51.1
嗜碱细胞百分比0.0-10
中性粒细胞绝对值2.0-715.35
淋巴细胞绝对值0.8-41.09
单核细胞绝对值0.12-0.80.68
嗜酸细胞绝对值0.05-0.50.19
嗜碱细胞绝对值0-0.10
红细胞数3.5-5.51.94
血红蛋白110-16051
红细胞比积37-4918
红细胞平均体积82-9292.8
平均血红蛋白含量27-3126.3
平均血红蛋白浓度320-360283
RDW-SD70.4
RDW-CV11.0-1522.4
血小板数100-30094
血小板分布宽度0-17.210.6
平均血小板体积7.6-13.19.5
P-LCR13-4320.8
血小板体积0.06-0.30.09
凝血酶原时间9.5-1316
活化部分凝血酶时间21-3343
纤维蛋白原含量2.0-4.02.58
凝血酶时间14-2119.9
论坛里的各位前辈，病友，高人麻烦耽误点时间，帮我看看，尤其是憨豆老师，希望能给我点意见。我父亲是肾癌晚期，去年4月份发现时肿瘤已经很大12CM左右，当时已经侵犯到下腔静脉，并且肺上隐约有转移灶（医生的话），当地医院不能手术让回家，到北京各医院都看了，手术风险大，经过各方面综合考虑，选择了保守治疗，主要是吃靶向药（印版多吉美），从去年6月份到13年3月份，身体状况都很好，偶尔会出现腹泻和消化不良（连续打嗝一星期）。但是13年3月份开始，肚子大且涨，下肢浮肿，在当地医院输过几次蛋白，有所缓解就回家，但是反复肿胀。5月份开始，腹水严重，乏力，眼睑肿，已经不能自己下炕大小便。
13年5月6日入住我们当地医院，5月7日早上做血常规检查显示低蛋白血症，继发性贫血，做核磁共振诊断：右肾癌，左肾囊肿，腹水，前列腺增生，右肺占位病变，慢性阻塞性肺病。肾脏MRI扫描显示右肾解剖去见巨大团装异常信号影，最大径约19.9CM*13.0CM*22.1CM。医生的建议是没必要住院了，如果有钱就往里砸，就是输血输蛋白。从5月7日开始输人血白蛋白，我们当地的医院白蛋白紧缺，每天只能输10G的白蛋白，从5月7日到5月11日输了4UL的血和40G的白蛋白，5月11日做血常规检查，发现血红蛋白升为51（5.7检查是血红蛋白为41，因为手里现在没有5.7的全血数据，所以上面没写），但是白蛋白只增加到21.1，医生说蛋白消耗很大，输白蛋白的效果太低；我还是选择继续住院，从5月11日到5月19日，又输了50G白蛋白，中间不敢一直输，怕肾负担太大，停了两天，5月19日做血常规检查，白蛋白升到22.8，但是血红蛋白又降低到41，继续贫血，医生现在只能是对症下药，我怕我们和医生的治疗方案不对，所以到论坛找大家帮忙，帮我出出主意。我父亲现在状态很差，肚子腹水严重，鼓涨，嗜睡，呼吸不畅，喘的厉害，人非常瘦，下肢肿胀厉害，阴囊肿胀厉害，乏力，无法下床，每天需要吸氧。父亲住院期间每天会手推利尿剂，尿液正常稍微有点茶红色，每天会排便一次，中间只有一次大便呈现黑色，第二天就变为黄色。所以父亲可能消化道出血的症状，不明白为什么贫血那么严重，医生说父亲现在乏力，喘的严重，和贫血有关。但是医生不敢做引流，怕肚子上肌肉松弛，做引流后肚子会一直往外流水，愈合不上。
希望憨豆老师给我点建议，如何消除腹水，如何改善贫血。这两天看了很多腹水的帖子，我父亲是否肝功受损或者是否有炎症，需要输舒普深针剂吗？
另外，现在还能继续吃印版多吉美吗？ 自己顶一下，希望有各位老师能看到，谢谢了。 检查尿常规，恐怕存在尿蛋白和尿血，白蛋白和血从尿流走，任你如何输白蛋白和血浆，也不够流走，这项检查，不应该疏忽，要经常检测；所有症状，都是低白蛋白和贫血引起，这么低的白蛋白，是很难生存的。
治疗不是有了腹水就想如何治腹水，而是要找到腹水的原因，一直找最根本的原因。腹水是因为低白蛋白，低白蛋白要么营养极不良，肝功没有原料合成白蛋白，要么是肝脏合成了白蛋白却马上从尿里流走。如果尿常规没有尿蛋白，就是肝脏没有合成白蛋白的原料……总之，要找到最起始的原因。
肾癌用靶向药时间长了还有一个可能，就是甲状腺减退，要检查，明确是不是甲减，如果是甲减，一定全力以赴提高甲状腺水平。
现在吃什么靶向药是次要的，主要的问题是迅速找到低白蛋白的原因，然后解决这个问题，这问题是致命性的。 谢谢憨豆老师。明天检查尿常规。谢谢憨豆老师回复。检查完后，我会再发上来。 憨豆老师，您好。
今天检查了尿常规，把结果附上：
项目 检查结果 参考范围 提示
尿糖 NORMAL 阴性
尿蛋白 +- （ 阴性 H
亚硝酸盐 — 阴性
尿比重 1.012 1.002-1.0
尿胆红素 — 阴性
酮体 — 阴性
尿胆元 NORMAL 弱阳性
尿白细胞 NEG. 阴性
潜血 +1 阴性
酸碱度 5.0 4.6-6.0
酵母菌 0 阴性
红细胞计数 7.1/ul 0-25
白细胞计数 6.9/ul 0-25
管型计数 0.27/ul 0-2
山皮细胞计数 1.6/ul 2-10 L
细菌计数 160.6/ul 0-2000
SPERM 0 阴性
结晶检查 0 阴性
小圆上皮信息 0 阴性
病理性管型检查 0 阴性
憨豆老师，尿检中，蛋白流失和潜血都只有一个加号，不算很严重吧？但是为什么蛋白一直输，数值也升不上去，血也是，没有尿血，没有便血，为什么一直贫血？我自己的理解只能是体内肿瘤太大，所有输的蛋白和血都让肿瘤细胞给吸收消耗掉了（不知道这样想对不对）。今天早上还检查了血常规，连着输了两天血，血红蛋白升为79，医生说属于79可以了，属于中度贫血，60以下就危险。我问医生是不是肝脏有问题，所以蛋白低，医生说看肝功结果，肝损耗也不大，现在还没发现肝的问题。我手里有水飞蓟宾胶囊，用不用先给我爹吃着，这两天一直没肝让他吃多吉美。现在腹水和浮肿还是没有消除。这样的信号，是不是一点缓解的办法也没有了，只能是消耗等待……
每天要输好多液，我爹自己都很烦，下面是今天输的液，昨天让医生把脂肪乳给停了，憨豆老师您看看：
1. 0.9%氯化钠注射液10ml
拖拉塞米注射液（特苏尼）10mg
2. 人血白蛋白注射液10g
0.9%氯化钠注射液（双阀）100ml
3. 0.9%氯化钠注射液（双阀）100ml
西咪替丁注射液（A晶型）0.6g
4. 5%葡萄糖注射液（软袋）100ml
鸦胆子油乳注射液20ml
5. 5%葡萄糖注射液（软袋）100ml
注射用左卡尼汀（律定方）1g
6. 复方氨基酸注射液（9AA）250ml
7. 5%葡萄糖注射液（双阀）250ml
生脉注射液50ml
现在一点方向也没有，憨豆老师您看下我爹的情况，我现在应该怎么办？耽误您的时间，麻烦了，有时间回复的话，谢谢了。
憨豆老师，看到了，麻烦给我点意见，让我有点方向。 我爸爸连续两次检查都是白蛋白低，蛋白比例高，一开始吃补蛋白的食品，但是昨天检查还是一样，尿检后也是尿蛋白1+潜血1+，复查了微量白蛋白》150，昨天再论坛里看到憨叔说，光补没用，要查是什么原因导至都流失了，只有这样才行，问了下医生，说有可能影响了肾，虽然肾功是正常的，开了金水宝昨晚上开始用，希望有效，一周后复查看看 我母亲也是白蛋白低，金水宝能补白蛋白吗？希望看到楼上更新！
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