冷冷冰兔小闹 发表于 2021-9-17 09:33:50

肺癌易瑞沙治疗……

父亲2020年一月胸闷拍胸片情况不好入院，检查结果胸膜转移大量胸腔积液导致胸闷，后确认为肺腺癌晚期伴有胸膜淋巴转移，化疗两次不耐受，食欲精神不佳，做基因检测egfr19突变，吃易瑞沙至今，每两个月复查一次，cea由原来的18-21-41-135持续升高，这个月复查ct无变化，淋巴超声无变化，肝部略微有少许变化，但是最近两个月病人暴瘦，嘴苦，没食欲没精神，大夫建议密切观察，请问接下来怎么治疗，怎么提高营养，这是不是已经缓慢耐药了，https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
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15855138671 发表于 2021-9-17 16:32:54

千层雪 发表于 2021-9-17 16:56:21

再做一次基因检测吧，可以先化疗两个周期打压一下。

地狱老师 发表于 2021-9-18 00:32:07

1、换厄洛替尼➕贝伐单抗赶紧换药，现在药物大概率是无效了。2、赶紧通过有的实体组织重新基因检测，看看耐药点突变是什么，找出原来，胸水+血液+实体组织一起提交给基因检测公司。3、每天补充肠内营养剂，瑞能 倍瑞博，速愈速等等。

冷冷冰兔小闹 发表于 2021-9-18 09:57:43

地狱老师 发表于 2021-09-18 00:32
1、换厄洛替尼➕贝伐单抗赶紧换药，现在药物大概率是无效了。2、赶紧通过有的实体组织重新基因检测，看看耐药点突变是什么，找出原来，胸水+血液+实体组织一起提交给基因检测公司。3、每天补充肠内营养剂，瑞能 倍瑞博，速愈速等等。

想着换三代药试试吧要不，大夫现在建议入院

冷冷冰兔小闹 发表于 2021-9-18 09:58:46

千层雪 发表于 2021-09-17 16:56
再做一次基因检测吧，可以先化疗两个周期打压一下。

嗯大夫现在建议入院检查，看看情况。做应对措施

keenman 发表于 2021-9-18 11:27:57

19突变，才服用易瑞沙两个月，CEA出现这么高的增长，要考虑易瑞沙耐药，是否有其他的原发耐药因素，目前可以先换用奥希替尼，看看效果

地狱老师 发表于 2021-9-18 16:04:24

冷冷冰兔小闹 发表于 2021-09-18 09:57
想着换三代药试试吧要不，大夫现在建议入院

直接使用三代药物奥西替尼也没有问题，如果无效就赶紧去相对应的化疗和基因检测什么的。

冷冷冰兔小闹 发表于 2021-9-20 11:57:56

地狱老师 发表于 2021-09-18 16:04
直接使用三代药物奥西替尼也没有问题，如果无效就赶紧去相对应的化疗和基因检测什么的。

嗯先入院做检查看看是否有其他转移

冷冷冰兔小闹 发表于 2021-10-26 16:29:53

地狱老师 发表于 2021-09-18 16:04
直接使用三代药物奥西替尼也没有问题，如果无效就赶紧去相对应的化疗和基因检测什么的。

换药了，渐入佳境，希望越来越好吧
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