19突变吃奥希症状未改善是否要鞘内注射？

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#脑膜转移# 我们现在症状头疼头晕呕吐视力模糊，颈椎疼，但是脑脊液和核磁都没检测到脑膜转移。
目前体重45kg，食欲不振，是否可以接受化疗呢

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任renren · 发表于 2021-11-29 21:03:24

我们9月份好转的那几天这么快就耐药吗？应该就是脑膜吧？会是脑梗的事吗

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地狱老师 · 发表于 2021-11-29 23:24:14

脑梗核磁非常快能判断出来，估计还是脑膜问题。
赶紧抽一下脑脊液，验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？测测颅压是否高？测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，如果出现了异形癌细胞的话，确诊脑膜转移，有条件找大的基因检测公司，用脑脊液把基因检测也重新做一下！

肺癌erbb2突变 · 发表于 2021-11-30 00:39:18

腰穿出来细胞学不一定能检测到癌细胞，脑脊液的常规和生化也要查一下，一般医院是很难确诊脑膜转移，真没有办法间隔一段时间穿3次准确率据说百分之90。

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肺癌erbb2突变 · 发表于 2021-11-30 00:40:44

你发的症状大概率是脑膜的问题，这个验证问题已经难倒了很多前进的人

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任renren · 发表于 2021-11-30 07:48:31

肺癌erbb2突变发表于 2021-11-30 00:39
腰穿出来细胞学不一定能检测到癌细胞，脑脊液的常规和生化也要查一下，一般医院是很难确诊脑膜转移，真没有办法间隔一段时间穿3次准确率据说百分之90。

好的谢谢

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任renren · 发表于 2021-11-30 07:49:30

地狱老师发表于 2021-11-29 23:24
脑梗核磁非常快能判断出来，估计还是脑膜问题。
赶紧抽一下脑脊液，验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？测测颅压是否高？测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，如果出现了异形癌细胞的话，确诊脑膜转移，有条件找大的基因检测公司，用脑脊液把基因检测也重新做一下！

好的，谢谢地狱老师。

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