发现MET Y1230H，4个月后第二次全面检测
本帖最后由 吕超 于 2022-3-13 12:58 编辑2021111020220228
两次血液基因检测，虽然血液检测丰度不可靠，但是丰度增加也是不愉快，好在是同步增加
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晚上睡不着，望着窗外浓雾，头顶着乌云压境的Y1230H，最近几天加上了 德国的 尼达尼布隔一天150毫克，因为肺部有一些纤维化改变。
忐忑心情进入了今天第一次全面复查
第一个结果出来是血常规，最关心的是血小板，因为这也是我父亲重要的预测性指标，一看178比上月183降低了，心里有了一丝安慰。血红蛋白155创了历史新高。最感叹的是整个血常规全部正常范围，也是第一次。
第二个出来的是凝血常规，D2 180 也很好，那屈肝素从0.6-0.3，说明减量对了。有一点我一直疑惑，假设肿瘤进展即使用低分子肝素钙也难以降低D2吧。纤维蛋白原也从底线1.8上到2.2。对肝功也有了信心。
第三个出来的是肝肾功，LDH从去年的最高600，降到了218。这是低分子肝素钙的功劳？
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最遗憾的是肾功，虽然口服开同 金水宝，多喝水，低盐，减少了那屈肝素，利尿剂，还是不行，280伤肾厉害。怎么办？
尿毒清颗粒？
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疫情的原因，影像报告提前出来，全部稳定，脑部还是CR。刹那间我差点忘了1230H。
姗姗来迟的肿瘤标记物，CEA 7.52-7.76 第二个月小幅上涨，CYR21-1 5.26-5.05 微微下降。不管如何都算稳定。
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处理好肾功是本周重要任务
大家有什么好的意见？
1:血液检测丰度问题，MET群大V明确不看丰度2: 有了耐药基因到彻底耐药可能有段时间。 有个问题 医院的血肌酐上线是130，如何计算eGFR啊，这不是明显偏高吗？ 别的医院有上线80的。按网上计算器，不太准。 1230这个位点，常见耐药靶点了，不能掉以轻心的，，血液检测的丰度确实可以不用管，能测出来就好 阳光～ 发表于 2022-03-13 22:50
1230这个位点，常见耐药靶点了，不能掉以轻心的，，血液检测的丰度确实可以不用管，能测出来就好
真没办法，等待那一天吧，不知道化疗还是184 毕竟78了，难啊 吕超 发表于 2022-03-13 23:23
真没办法，等待那一天吧，不知道化疗还是184 毕竟78了，难啊
184是适合的，可以试试，其实这个药副作用没有想象中的大，也可能分人 阳光～ 发表于 2022-03-14 08:01
184是适合的，可以试试，其实这个药副作用没有想象中的大，也可能分人
在影像没有耐药的情况下 轮换280 184好，还是等进展了，直接换60毫克184？你感觉呢，据说没耐药下，184低剂量可以抑制1230，挺诱人的，但是天生恐惧184，还是想尽量往后用。谢谢
吕超 发表于 2022-03-14 08:26
在影像没有耐药的情况下 轮换280 184好，还是等进展了，直接换60毫克184？你感觉呢，据说没耐药下，184低剂量可以抑制1230，挺诱人的，但是天生恐惧184，还是想尽量往后用。谢谢
60毫克剂量有点大 40试试要不 372皮下注射
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