一雨霖 发表于 2022-4-2 19:02:42

肺腺癌术后两年多,现肾上腺转移可能性大

肺腺癌术后两年多,今年2月增强CT显示肾上腺结节较前片增大,4月1日做了PET-CT显示肾上腺转移可能性大,现在主治医生意见让找影像穿刺医生比较与前片大小,穿刺做基因检测看是否有突变,之前治疗经过见下图,想请教一下对于肾上腺转移治疗方案
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阳光~ 发表于 2022-4-3 11:28:40

转移可能性很大,全身控制为主的应该,那个位置消融不知道行不行,同时再穿刺做基因检测

一雨霖 发表于 2022-4-3 19:18:46

阳光~ 发表于 2022-04-03 11:28
转移可能性很大,全身控制为主的应该,那个位置消融不知道行不行,同时再穿刺做基因检测

不知道肾上腺是否好穿刺啊,明天去找穿刺医生评估下

无果天晴 发表于 2022-4-3 19:37:07

你家奥西试过吗?有效的话肾上腺转移会控制,肾上腺这个又没看到尺寸,没必要现在单独处理,全身控制有效的时候肾上腺就能控制,如果报尺寸的那种再考虑局部处理。全身控制的方法就是靶向药和化疗,如果愿意化疗,这个时候化疗一下也能控制住肾上腺转移(前提是化疗敏感)

七小七 发表于 2022-4-3 20:09:08

一雨霖 发表于 2022-04-03 19:18
不知道肾上腺是否好穿刺啊,明天去找穿刺医生评估下

您好,肾上腺肿物穿刺之前需要确定是否有功能,查立位RAAS和血儿茶酚胺,检查之前需停用沙坦类降压药两周

七小七 发表于 2022-4-3 20:10:10

lucency 发表于 2022-04-03 20:09
您好,肾上腺肿物穿刺之前需要确定是否有功能,查立位RAAS和血儿茶酚胺,检查之前需停用沙坦类降压药两周

建议内分泌科就诊

地狱老师 发表于 2022-4-3 20:47:16

用你当初手术的病理和现在身上现穿次的病理,能取到的话,加上血液找基因检测公司多个证据进行基因检测评估。一定要找靠谱的基因检测公司。

一雨霖 发表于 2022-4-3 21:14:38

无果天晴 发表于 2022-04-03 19:37
你家奥西试过吗?有效的话肾上腺转移会控制,肾上腺这个又没看到尺寸,没必要现在单独处理,全身控制有效的时候肾上腺就能控制,如果报尺寸的那种再考虑局部处理。全身控制的方法就是靶向药和化疗,如果愿意化疗,这个时候化疗一下也能控制住肾上腺转移(前提是化疗敏感)

肾上腺结节大小16mm啊

阳光~ 发表于 2022-4-3 23:05:41

一雨霖 发表于 2022-04-03 19:18
不知道肾上腺是否好穿刺啊,明天去找穿刺医生评估下

一般介入科比较熟练的

peggyloveapple 发表于 2022-4-3 23:17:05

肾上腺可以穿刺,我妈才做了。医生推荐的粒子植入或者栓塞治疗,找介入科评估。
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