有不有早期术后7年了复发转移的变成晚期的！！

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我母亲2016年在同济做了手术是早期，2023年1月体检的时候还是复发转移了，一下变成了晚期。已做基因检测有egfr突变频率78% tp53突变频率65%。现在已经在吃阿美替尼了，后期如果耐药了怎么治疗呢？

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瓶子 · 发表于 2023-3-10 21:01:31

早期手术后复发是有的，阿美耐药，就基因检测，看看耐药点在哪里，然后再继续推进

加油努力积极 · 发表于 2023-3-10 21:03:19

瓶子发表于 2023-03-10 21:01
早期手术后复发是有的，阿美耐药，就基因检测，看看耐药点在哪里，然后再继续推进

阿美本来就是第三代靶向药了继续基因检测的话还有靶向药可以吃么？

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浅浅眉 · 发表于 2023-3-10 21:42:25

之前的是磨玻璃结节吗

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地狱老师 · 发表于 2023-3-11 00:02:49

本帖最后由地狱老师于 2023-3-11 00:03 编辑

考虑那么年轻，tp53丰度比较高培美曲塞➕贝伐单抗➕靶向药物联合治疗吧，靶向药物选择个人理解

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

加油努力积极 · 发表于 2023-3-11 09:35:05

浅浅眉发表于 2023-03-10 21:42
之前的是磨玻璃结节吗

21年12月复查的时候已经是双肺小结节，医生说没事随访就行，22年12月复查的时候就说已经转移了，好像有膜玻璃结节，因为是多发，双肺都有

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加油努力积极 · 发表于 2023-3-11 09:47:30

地狱老师发表于 2023-03-11 00:02
本帖最后由地狱老师于 2023-3-11 00:03 编辑

考虑那么年轻，tp53丰度比较高培美曲塞➕贝伐单抗➕靶向药物联合治疗吧，靶向药物选择个人理解

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

谢谢地狱老师，我妈妈的pdl1的 tps 只有5%，后期也适合免疫治疗么？

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