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国际癌症日丨预防癌症，从做对检查开始 ) s3 L& D( t) Z* z. u$ G; H: p
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8 |. Z/ Y, t" C明天不仅是中国传统的除夕，也是第20个“世界癌症日”，国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”，旨在动员全社会力量，为“关爱患者，共同抗癌”做出贡献。
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, W, A! l0 }# t" [% v. y据国家癌症中心最新统计数据，在中国，每年恶性肿瘤新发病例429万例，死亡281万例，相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。3 U% k0 v* f4 Z; W
* L8 A8 n* X. M3 q& z面对癌症，如果能在早期发现，生存率甚至可以达到90%，那如何能发现早期癌症呢？
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癌症大概有200多种，不可能做到每一种都防。需要重点关注的，是发病率最高的6~8种癌症。在我国，常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。1 n4 z, E7 T- X3 b+ a' L3 Z
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癌症筛查并不适合每个人，只有高危人群才需要。同时，癌症是一种老年病，50岁是警戒线，所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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$ `; `3 u+ z% Y( c做防癌体检，并不是项目越多越好，也不能一次搞定所有癌症的筛查，有些癌症不建议进行筛查，如前列腺癌。
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& u) J- U E0 ]! G一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够，前列腺癌PSA检测的假阳性率太高，大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。! |7 s& f5 d$ j: i0 `0 ?
; W6 T+ A2 f9 y7 o二是肿瘤生长缓慢，前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤，进展缓慢，多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面，对于65岁以上的患者，前列腺癌根治术并不比期待疗法，带来更多的益处。
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% T3 L4 v" Y# x哪些癌症该检查，怎么检查呢？在这里送上一份癌症筛查列表：
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" n/ p9 ^% ^* s肺癌
, w6 s0 q% z$ \3 l高危人群3 {& D- P) d8 ~% C! M
50岁以上；吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；有恶性肿瘤或肺癌家族史；有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
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$ m) s7 C/ ^0 r8 e' I! k检查2 R/ a9 C3 A" _, u( d7 W+ m/ m
每年一次低剂量螺旋CT。
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5 B/ A3 f2 z4 {7 V3 Y1 f4 L# f0 O结直肠癌2 k$ e, `* ~8 `: Q8 d
高危人群' z6 Y0 x/ C2 u. O" E! H# |
50岁以上；有肠息肉病家族史；经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒；结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。& s* b/ Z/ q7 b) S5 m; B' _
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检查) W8 T5 q; Z; \, F) _. g4 N( F9 F
50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5～10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者，检查年龄约在患者确诊年龄提早十年，例如，家族中有一位患者55岁确诊，那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病（如FAP等），应该从12-15岁开始做肠镜检查。( G1 P x8 H7 X% f( L n4 G0 |3 ~
) b: D' Q( l" }/ P) r' L对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人，检查的获益可能并不能盖过风险，这时应该终止结直肠癌的筛查。# C, u5 N f6 O! R/ ]6 r0 m1 I
( y' b6 S% l% T+ k/ |胃癌
! ]8 ]# F! r! h8 n/ G7 x8 @2 Y6 l高危人群4 y7 g* _$ U y! |* H
有胃癌家族史；慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。: `+ `8 U: O* j% D, c6 q
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检查
% r: ]8 z5 `+ o; K( A: C" _( y高危人群45岁时开始做胃镜筛查，若无异常，间隔3-5年检查；胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
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乳腺癌3 k d, I7 w. T6 `2 _* h8 e0 x; M
高危人群! c$ u' ]! }) n5 g7 Z! d
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40岁以上；未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；有乳腺癌家族史；月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。# _! N! D0 z# J! B9 N3 A
! j* Q! e& z! K# s% s9 ]9 |9 c/ [检查( ~! c/ w! ~. H( W) v9 C- `/ G) }
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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0 O3 U6 u" a* @& J' N( S6 I宫颈癌
$ @4 R- N: Q! q: N4 L高危人群: S }* z7 B/ D* `
性生活开始时间早（18岁以前）；多个性伴侣；HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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检查3 v) t0 `: S. A% K5 G3 O
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片（巴氏涂片），而对于21岁以下或者65岁以上的女性，以及那些接受过子宫切除术的女性，则不推荐做筛查。- T6 W: r# t0 {" k9 e& P
+ j, s( c9 s) f* C( S8 w肝癌- z( ]4 t8 S! D7 ?7 B
高危人群( ^+ |! i1 G* L0 Y
有慢性肝炎病史；乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者；经常饮用烈性酒；重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查
; @& i7 o. t% e; Q; `* }7 A: \) M每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。! Z: ~7 X. y# o! j# N4 I- J
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最后，祝大家新春如意，万事大吉~
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