奇奇怪怪的n次方 发表于 2023-4-27 11:31:20

患者确诊ALK突变，附基因检测报告，请大家帮看看给点意见

患者男性44岁很年轻，3月份因咳嗽做CT查出肺部占位性病变，加做PET-CT显示纵膈淋巴结和颈部淋巴结转移。

因位置靠近胸膜穿刺困难，3月底行姑息性手术切除病灶，病理确诊肺腺癌IIIB期。

这几天收到基因检测结果，显示ALK EML4融合突变，且是对抑制剂不太敏感的V3型。
PD-L1 阳性，TPS=3%。

当地医生建议先进行4个周期的培美+卡铂化疗。想请大家帮看看怎么选择靶向用药，新手小白谢谢大家指导啦。

患者目前咳嗽，声音沙哑，偶有气喘，其余状态正常。
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地狱老师 发表于 2023-4-28 17:54:49

个人建议吃布格替尼

Alk-guan 发表于 2023-5-2 17:05:59

地狱老师 发表于 2023-4-28 17:54
个人建议吃布格替尼

地狱老师您好，我父亲也是这个突变想找便宜药，请问布格替尼会比阿来替尼便宜吗？布格替尼有没有便宜的版本？

奇奇怪怪的n次方 发表于 2023-5-3 10:03:03

地狱老师 发表于 2023-04-28 17:54
个人建议吃布格替尼

太惊喜了，没想到能得到地狱老师的指导，非常感谢您。
今天开始住院化疗了，希望能有较好的体感。

奋力前行 发表于 2023-5-3 12:55:07

平时抽烟吗？alk基因突变而pdl1会是阳性。

奇奇怪怪的n次方 发表于 2023-5-4 16:26:39

奋力前行 发表于 2023-05-03 12:55
平时抽烟吗？alk基因突变而pdl1会是阳性。

上大学的时候抽，工作以后几乎不抽了，查资料好像ALK突变的患者一般比较年轻，前期咳嗽为主，且转移较快易脑转，几乎都中了。

愿一起安好 发表于 2023-5-5 01:56:40

吃靶向药。有靶点属于万幸。这个突变的患者都是三五年。放心

奇奇怪怪的n次方 发表于 2023-5-5 11:53:29

愿一起安好 发表于 2023-05-05 01:56
吃靶向药。有靶点属于万幸。这个突变的患者都是三五年。放心

也分个人体质，也有二代药一年就耐药的，希望大家都有机会长时间用药。

愿一起安好 发表于 2023-5-7 17:36:28

奇奇怪怪的n次方 发表于 2023-05-05 11:53
也分个人体质，也有二代药一年就耐药的，希望大家都有机会长时间用药。

是的，我家二代就是吃了一年不到就耐药https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png
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