明静天空 发表于 2024-12-16 13:18
谢谢您！从来没有一个医生提到我妈EGFR19这个缺失插入突变，这可能也是我妈妈为什么19缺失黄金突变，却靶 ...
是的，就是怀疑你有限的疗效不应该啊，可能与这个有关系。
从更换卡博替尼的CEA升幅来判断，卡博替尼对你妈妈没有什么效果，即使不是MET一型靶向药耐药的原因，也说明目前的靶向药方案已经没有太好的控制力度。我前段时间听一个病友说医科院肿瘤医院那里有个芦康沙妥珠单抗的临床是针对EGFR耐药之后没有进行过化疗的患者，你家这个情况可能符合要求，建议去问问，如果入不了芦康沙妥珠单抗的临床，我还是建议考虑培美曲塞联合卡铂和或贝伐珠单抗的化疗方案，不要在靶向药这里一直兜兜转转，趁着身体状况满足化疗要求，及早采用化疗方案，后续还可以考虑联合上免疫治疗。
keenman 发表于 2024-12-30 14:49
从更换卡博替尼的CEA升幅来判断，卡博替尼对你妈妈没有什么效果，即使不是MET一型靶向药耐药的原因，也说明目前的靶向药方案已经没有太好的控制力度。我前段时间听一个病友说医科院肿瘤医院那里有个芦康沙妥珠单抗的临床是针对EGFR耐药之后没有进行过化疗的患者，你家这个情况可能符合要求，建议去问问，如果入不了芦康沙妥珠单抗的临床，我还是建议考虑培美曲塞联合卡铂和或贝伐珠单抗的化疗方案，不要在靶向药这里一直兜兜转转，趁着身体状况满足化疗要求，及早采用化疗方案，后续还可以考虑联合上免疫治疗。
谢谢鹰版https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png！12月30日CEA大涨后，我让我妈在原方案基础上把伏美替尼加量1片，也就是：伏美替尼每日3片（共120mg）+卡博替尼2片（共40mg)。
2025年1月9日复查胸部CT显示：肺内与一个月前大致相仿，实际描述的尺寸略小了几毫米；纵隔淋巴结缩小了。现在维持原方案，想待2月复查CT，也不知道卡博替尼能不能一直用？我妈高血压的副作用明显，一直降压药控制着。我妈这段时间体感体能都不错，张罗过年打扫和筹备年货精气神很足，最近也在吃中药调理。期待1月末的肿瘤标记物会下降。
闯关3AN2 发表于 2024-12-16 15:16
是的，就是怀疑你有限的疗效不应该啊，可能与这个有关系。
看了EGFR19缺失突变细分回顾性研究小结，我妈这个突变对药物是敏感的，并不是什么罕见突变。
明静天空 发表于 2025-01-17 14:36
看了EGFR19缺失突变细分回顾性研究小结，我妈这个突变对药物是敏感的，并不是什么罕见突变。
没有说法说罕见突变就不可以敏感吧，这2个词不排斥呀。怎么区分罕见与常见没有定式，不纠结，反正19DELINS肯定不是经典突变。。。。重点是你们非经典突变还合并一个罕见突变，如果后线伏美高倍剂量有效才是重点。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250117/1737111643768835_447.jpg
你好 请问下您母亲声音嘶哑现在怎么样了 我们也是一样的情况
雪魂冰魄 发表于 2025-01-17 21:34
你好 请问下您母亲声音嘶哑现在怎么样了 我们也是一样的情况
声音嘶哑还那样，时好时坏，说话多了就哑得厉害。关注好全身治疗吧，全身治疗有效，都会变好。
楼主好，请问您家伏美加量，卡博40mg，病人耐受情况怎么样，副作用大么？