橘子酱 发表于 2024-3-23 09:30:56

头疼颈椎酸胀，怀疑脑膜转移，该怎么办？

一、确诊情况
1.   2022.06确诊肺腺癌脑转移，肺10.1cm，纵隔2.6cm，脑多发较大2.2cm
2.   基因突变：EGFR19+EGFR扩增＋TP53

二、治疗经过：
1.   2022.06-2022.07行全脑放疗20次共36GY，2022.07贝伐一次，2022.06-2024.03奥希替尼80mg
2.   2024.01-2024.02出现头疼伴随嗜睡症状，越来越频繁
3.   2024.03影像显示颅内实质进展，奥希加量到160mg后，头疼症状没有再出现过
4.   2024.03.22-03.23出现颈椎酸胀乏力症状，结合之前头疼嗜睡，高度怀疑脑膜转移

现在应该尽快取脑脊液检测吗，请大神指点。
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申医生 发表于 2024-3-24 09:38:52

之前头痛考虑是脑膜转移双倍靶向药有效可能大，目前单一症状无法明确是脑膜复发，可以查脑脊液看看，建议排查一下颈椎核磁

会飞的小企鹅 发表于 2024-3-24 10:00:03

抓紧时间穿刺脑脊液

阳光～ 发表于 2024-3-24 11:09:47

经验来看，确实高度怀疑脑膜转，建议脑脊液穿刺看看情况，如果有问题，直接用脑脊液做个基因检测

集团董事长 发表于 2024-3-24 23:51:48

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