丢掉肿瘤 发表于 2024-4-28 13:56:20

求助

3月下旬我们确诊肺腺癌晚期，脑转骨转，双肾占位，然后在省级医院做基因检测，结果为21突变，然后4月6号在医生的建议下我们选择并开始吃靶向药伏美，服药后一直在发烧，腰大肌一直疼晚上睡觉也总出汗，这两天去复查CT，医生告诉我们靶向药无效，我们才吃了一个月啊！接下去要怎么办才好

丢掉肿瘤 发表于 2024-4-28 13:57:39

求治疗建议

申医生 发表于 2024-4-28 20:05:25

检测结果发一下，正常不应该耐药啊，是不是有其他突变

丢掉肿瘤 发表于 2024-4-28 20:43:36

申医生 发表于 2024-04-28 20:05
检测结果发一下，正常不应该耐药啊，是不是有其他突变

这是我们在医院做的基因检测
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240428/1714308181738392_225.png

申医生 发表于 2024-4-29 19:12:18

罕见突变啊，试试阿法替尼

丢掉肿瘤 发表于 2024-4-29 21:27:28

申医生 发表于 2024-04-29 19:12
罕见突变啊，试试阿法替尼

啊，不是egfr21突变吗？阿法替尼是二代药，入脑效果会不会差点？我们有脑转，医生就推荐三代药

阳光～ 发表于 2024-4-30 08:42:13

这个靶点即使对三代不如二代敏感，也不至于一个月进展，前后报告对比发一下，除非这个基因检测出问题了，否则太不正常了

丢掉肿瘤 发表于 2024-4-30 09:58:01

阳光～ 发表于 2024-04-30 08:42
这个靶点即使对三代不如二代敏感，也不至于一个月进展，前后报告对比发一下，除非这个基因检测出问题了，否则太不正常了


https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240430/1714442276742475_659.jpg

申医生 发表于 2024-4-30 16:24:31

丢掉肿瘤 发表于 2024-04-29 21:27
啊，不是egfr21突变吗？阿法替尼是二代药，入脑效果会不会差点？我们有脑转，医生就推荐三代药

21突变里面的858r是常见突变，861Q是罕见突变，阿法替尼脑膜转移也有很多有效的。
如果靶向无效就转换思路化疗
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