123321起点 发表于 2024-5-21 08:41:23

消融还是放疗还是继续观察？

妈妈23年5月做的手术3B，术后靶向阿美替尼，23年8月份检查正常，24年4、5月检查有11mm结节，医生判断应该是复发，鉴于没有其他结节，建议做放疗？但是听说放疗副作用大，也不一定有效而且妈妈不知情，可以做消融吗？消融和放疗哪个有效？

闯关3AN2 发表于 2024-5-21 09:31:02

无论怎样，都先活捡取病理，证明是癌，有什么耐药机制，再考虑放疗活消融

阳光～ 发表于 2024-5-21 11:46:38

如果医生阅片经验丰富，大概率能看出来是哪一种，炎性结节或者是新增了，我建议消融同步取一下组织，做个基因检测，做到心里有数，然后继续原方案即可，这个尺寸，消融问题不大的

123321起点 发表于 2024-5-21 15:13:39

阳光～ 发表于 2024-05-21 11:46
如果医生阅片经验丰富，大概率能看出来是哪一种，炎性结节或者是新增了，我建议消融同步取一下组织，做个基因检测，做到心里有数，然后继续原方案即可，这个尺寸，消融问题不大的

谢谢建议，有一点没说清除后来影像科医生说其实22年这个结节就有，吃靶向药没了，手术没切这部分，现在长大了，应该就是复发了，但是医生给建议局部放疗，不知道有用吗？靶向药还能继续吃吗？他说没必要重新基因检测

ylxcool 发表于 2024-5-22 08:48:32

如果只看数据，NCCN关于放疗与消融对于肺肿瘤的局部控制率对比，放疗要优于消融，这个尺寸做个SBRT根治性放疗，副作用可控。

阳光～ 发表于 2024-5-22 11:55:05

123321起点 发表于 2024-05-21 15:13
谢谢建议，有一点没说清除后来影像科医生说其实22年这个结节就有，吃靶向药没了，手术没切这部分，现在长大了，应该就是复发了，但是医生给建议局部放疗，不知道有用吗？靶向药还能继续吃吗？他说没必要重新基因检测

寡进展寡处理是没问题了，消融也是为了方便取病理基因检测，不考虑基因检测，那就放疗是可以的

123321起点 发表于 2024-5-22 16:42:22

今天咨询了放疗医生，必须做petCT或穿刺才能给放疗

123321起点 发表于 2024-5-22 17:36:50

不明白手术都做了是肺癌，新的结节为啥还要穿刺
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