申医生 发表于 2024-07-16 13:21
少数患者治疗过程中也可能出现一过性的积液增加，只要进展不明显，量不大，可以先观察
申医生，我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查均正常)。目前基本可以判断5个月前的放疗无效了。我想，现在是不是能手术把这块骨头切除呢？还是有其他方案？
闯关3AN2 发表于 2024-07-16 15:48
1、心包少许积液，较前增多。。。意思积液虽然比上次多了一点，但关键是，总量仍然不大，没有到判断进展的程度。。。。。。。。2、颅骨的诊断意见类似吧，有一些变化，但是不足以下疾病进展的诊断，否则就不是随诊的意见，而是：进一步检查。。看到这个才要当回事。
我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查均正常)。目前基本可以判断5个月前的放疗无效了。我想，现在是不是能手术把这块骨头切除呢？还是有其他方案？
小疙瘩 发表于 2024-09-28 16:35
申医生，我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查均正常)。目前基本可以判断5个月前的放疗无效了。我想，现在是不是能手术把这块骨头切除呢？还是有其他方案？
1放射粒子植入
2手术也可以考虑，咨询神外
申医生 发表于 2024-09-28 19:55
1放射粒子植入
2手术也可以考虑，咨询神外
那能介绍一下两种方案的优缺点吗？
小疙瘩 发表于 2024-09-28 20:37
那能介绍一下两种方案的优缺点吗？
手术损伤大，更彻底一些，粒子损伤小，但是很难做到完美植入，只能缩小肿瘤
申医生 发表于 2024-10-01 08:03
手术损伤大，更彻底一些，粒子损伤小，但是很难做到完美植入，只能缩小肿瘤
我现在想做手术了，请问预估术后，在肿瘤这方面获益的可能性是不是更大？然后是不是奥西替尼继续呢？
小疙瘩 发表于 2024-9-28 18:27
我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查 ...
好像你们是仅仅这一个地方有骨病灶，放疗后几个月又大了，1，那也要怀疑是不是转移灶，对于孤立性骨病灶的，需要积极考虑骨活检，万一不是癌呢。。。2，放疗后短时间不重复放疗的，手术虽然是个选择，但是颅骨手术？我不是太懂有没有人做过。这个时候我觉得合适的局部手段是消融，局部既可以治疗，也可以活检。仅供参考。
小疙瘩 发表于 2024-10-01 08:40
我现在想做手术了，请问预估术后，在肿瘤这方面获益的可能性是不是更大？然后是不是奥西替尼继续呢？
孤立转移可以继续，如果好几个地方都进展必须换方案了。手术具体得咨询外科医生
申医生 发表于 2024-10-06 07:51
孤立转移可以继续，如果好几个地方都进展必须换方案了。手术具体得咨询外科医生
申医生，我妈妈颅骨的病灶已经手术切除了，病理结果提示:送检纤维脂肪组织、增生玻变，并见少量骨组织。免疫组化结果PCK(-)。我妈妈这个部位是5月初放疗的，当时大小1.3cm。7月及9月在核磁及CT上均显示增大，分别为1.6cm和2.0cm。请问一下，能从这些信息中分析出放疗前是良性的可能性大吗？