每天都好好的陈 发表于 2024-8-14 13:07:11

求助广大前辈，疑似骨转，在此拜谢。

母亲56岁，2022年5月确诊肺腺癌，一线奥西至今，2024年7月前肿瘤一直稳定，2024年7月增大2mm，具体数据为：2024年3月检查：42×36mm，7月12日检查：44×37mm，8月12日检查：45×36mm。因8月7日左右从睡觉起身的时候疼，站着坐着走路都不疼，于是8月12日前往再次复查，显示胸椎8骨稍扁和骨折。现郴州市人民医院医生给的建议：1.也有可能是骨质疏松导致骨折，骨转移一般不会只发一个点，其他点未见到，让再观察一个月看看，如果还疼可以考虑骨水泥手术。2.不建议用地舒单抗等强骨针，药有副作用且用后不能停，否则更容易骨折。湖南省肿瘤医院医生给的建议：大概率骨转移，建议放疗处理，可以用地舒单抗。
附图1-3为8月最新检查和7月中旬基因检测。图4为2022年骨扫描影像。
我个人倾向于保守治疗，想先用地舒单抗，不能因为地舒单抗副作用就因噎废食。但地舒单抗只能强骨，无法解决骨折问题。故在此咨询，拜谢大家！
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阳光～ 发表于 2024-8-14 16:41:52

其实稳定期局部处理最好，不过现在感觉有开始缓慢进展倾向，已经不太适合把肺部病灶放掉，反而可以考虑一下化疗了，全身控制一下，配合地舒单抗可以的

闯关3AN2 发表于 2024-8-17 17:34:15

你这个骨转移的诊断还真的不好完全落下。。。。从ECT和CT，看不到有骨转移的情况啊！！！

闯关3AN2 发表于 2024-8-17 17:37:34

如仅出现孤立性骨破坏病灶，影像学证据不足的应积极行病灶骨活检，确诊肺癌骨转移的金标准是骨活组织的病理检查。。。。治疗前，不确诊，好像有点问题。

Youcai2017 发表于 前天 13:25

打骨水泥，打骨水泥的同时取病理活检。我们这样做两次了。
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