kkkkkkcat 发表于 2024-8-14 16:13:46

求助,肺腺癌基因检测野生型,pd_l1阴性低表达


我母亲56岁,左肺肺腺癌中央型三b期,同侧纵膈(4l组)淋巴结,肺门转移,基因检测(荧光pcr
法,)野生型,是否有需要再次做一次基因检测吗?目前培美加卡铂+卡瑞利珠单抗,目前4疗,第三次化疗前ct平扫有显示缩小,(等于二次疗程有缩小)但化疗毒副反应大,第三次化疗白细胞不达标只用了0.4g培美治疗
第四次化疗回来后第二天在家差点窒息,(不知道是卡痰还是什么情况,我母亲说鼻血不通气胸口气也上不来,每次呕有痰和胃液)家有备制氧机,掐人中后醒来,血常规白细胞血小板目前正常,血红细胞中等程度贫血,应该是有二级损伤,吃不太上,胃口也不太好,目前准备下一次疗程目前寻求帮助建议,有点迷茫


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阳光~ 发表于 2024-8-14 16:25:34

有剩余病理组织肯定再做一次啊,都不用考虑,不做你会一直惦记这个事,连大家经常讨论的met扩增这个里面也没有呀

向阳花123 发表于 2024-8-14 16:26:13

再做个二代测序(NGS)基因检测

kkkkkkcat 发表于 2024-8-14 16:54:01

阳光~ 发表于 2024-08-14 16:25
有剩余病理组织肯定再做一次啊,都不用考虑,不做你会一直惦记这个事,连大家经常讨论的met扩增这个里面也没有呀

不知道医院是否还存在组织标本了,再做一次是借玻片找机构做吗?

kkkkkkcat 发表于 2024-8-14 17:34:46

向阳花123 发表于 2024-08-14 16:26
再做个二代测序(NGS)基因检测

好,谢谢您指导

阳光~ 发表于 2024-8-14 19:02:35

kkkkkkcat 发表于 2024-08-14 16:54
不知道医院是否还存在组织标本了,再做一次是借玻片找机构做吗?

对,去病理科咨询下还有没有,有的话可以再做,没有就不用考虑了

kkkkkkcat 发表于 2024-8-14 19:04:00

阳光~ 发表于 2024-08-14 19:02
对,去病理科咨询下还有没有,有的话可以再做,没有就不用考虑了

好的谢谢您

闯关3AN2 发表于 2024-8-17 17:26:23

唉,3B期应该可以做根治性同步放化疗的,你这什么医院,有什么特殊情况没法子吗,看你们免疫表达也没那么高呀。

申医生 发表于 2024-8-18 07:33:45

标准治疗是放化疗后序贯免疫,目前化疗加免疫是为了手术,如果不能手术,只能是按照晚期模式化疗加免疫后用免疫维持了,卡瑞利珠有毛细血管增生的特殊副反应,如果出现,严重的需要换药

kkkkkkcat 发表于 2024-8-18 22:00:06

闯关3AN2 发表于 2024-08-17 17:26
唉,3B期应该可以做根治性同步放化疗的,你这什么医院,有什么特殊情况没法子吗,看你们免疫表达也没那么高呀。

广州医科大学附属第一医院
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