Roxzzz 发表于 2024-8-16 03:24:27

求助 50岁 EGFR19 E746_A750del 肺癌3B 靶向药治疗半年是

本帖最后由 Roxzzz 于 2024-8-20 02:18 编辑

-2024.1.30 确诊肺腺癌-EGFR19 E746_A750del 突变
PET CT显示 81mm*51mm肺肿瘤 纵隔 锁骨 淋巴扩散 分期3B期 微乳头 瘤浸润
CEA:25.9
-2.24开始每日口服靶向药奥希替尼一片
-7.16 复查 增强CT肺肿瘤约14mm*22mm
CEA:2.5

找医生问诊建议:
上海医生1:建议继续吃到耐药为止
上海医生2:建议做PET 后续放疗及消融
香港医生:建议做PET 后续同步放化疗后继续口服靶向药物3年
广东医生:建议吃满8个月靶向药 做PET 在评估可否手术 后续可能也须放疗

想问问大家,吃满半年 去做同步放化疗有必要吗?

https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240818/1723994241151603892.jpg

鸡蛋面包 发表于 2024-8-16 08:09:08

上海医生2、香港医生、广州医生的建议都很靠谱。
我觉得上海医生1的建议在当下落后了,不合适了。

Roxzzz 发表于 2024-8-16 10:13:28

鸡蛋面包 发表于 2024-08-16 08:09
上海医生2、香港医生、广州医生的建议都很靠谱。
我觉得上海医生1的建议在当下落后了,不合适了。

谢谢回复,所以在耐药前采取进一步治疗应该是比较合理的吧?

闯关3AN2 发表于 2024-8-16 17:22:41

PET后评估,尝试根治性同步放化疗,然后靶向,一直吃。。。。问题问得很奇怪,什么叫有没有必要。。。你是不知道吗,靶向终将耐药,而同步放化疗有潜在根治的机会。

Roxzzz 发表于 2024-8-16 20:39:40

闯关3AN2 发表于 2024-08-16 17:22
PET后评估,尝试根治性同步放化疗,然后靶向,一直吃。。。。问题问得很奇怪,什么叫有没有必要。。。你是不知道吗,靶向终将耐药,而同步放化疗有潜在根治的机会。

因为暂时只有香港两个医生有提出化疗的方案,国内医生几乎都是只偏向局部处理(消融放疗)

靳大鹏 发表于 2024-8-17 07:06:28

可以多吃一段时间,再做pet吧

阳光~ 发表于 2024-8-17 11:53:56

2和3,我觉得这两个建议复合目前情况,不用在等,谁知道在过几个月有没有耐药可能呢,现在病灶尺寸不再缩小的话,就是合适时机

Roxzzz 发表于 2024-8-17 12:42:57

靳大鹏 发表于 2024-08-17 07:06
可以多吃一段时间,再做pet吧

就是也有担心耐药的顾虑 肿瘤缩小的程度开始放缓了
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240817/1723869725553561671.jpg

Roxzzz 发表于 2024-8-17 12:43:52

阳光~ 发表于 2024-08-17 11:53
2和3,我觉得这两个建议复合目前情况,不用在等,谁知道在过几个月有没有耐药可能呢,现在病灶尺寸不再缩小的话,就是合适时机

嗯嗯 我们下个月做常规检查 看一下缩小情况
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