whhitstudent 发表于 2024-8-17 15:14:17

求大家帮忙解读

本帖最后由 whhitstudent 于 2024-8-17 15:21 编辑

父亲2022年初确诊肺腺癌,纵隔淋巴转移,基因检测有EGFR和erbb2突变,吃埃克替尼一年左右耐药发生头部转移,后又盲用阿美替尼,吃了快1年,感觉效果不明显,去年8月做了肺部放疗和头部速封,今年5~7月份做了化疗(培美+卡铂+贝伐)效果不好,头部,胸部都有增长趋势,最近重新进行血液基因检测结果如图,请问各位论坛大神,下步该怎么办,有没有好的方案推荐

申医 发表于 2024-8-17 15:17:09

whhitstudent 发表于 2024-8-17 15:33:11

申医 发表于 2024-8-17 15:17
丰度好低

是啊,不知道是不是跟前段时间化疗有关系

whhitstudent 发表于 2024-8-17 15:44:57

申医 发表于 2024-8-17 15:36
当时阿法耐药有试三代药吗,靶点很多,丰度都不高

没吃过阿法替尼,医生直接让吃的一代凯美纳(埃克替尼),去年基因检测没查到突变(有可能查的范围小),后来10月份左右开始吃了三代药阿美替尼

申医 发表于 2024-8-17 15:49:39

闯关3AN2 发表于 2024-8-17 16:22:05

血检准不准是个问题,考虑1,阿法替尼。。。2,阿美替尼联合吡咯替尼。。。。3,阿美替尼联合赫赛丁联合化疗。

whhitstudent 发表于 2024-8-17 16:44:16

闯关3AN2 发表于 2024-8-17 16:22
血检准不准是个问题,考虑1,阿法替尼。。。2,阿美替尼联合吡咯替尼。。。。3,阿美替尼联合赫赛丁联合化 ...

闯关老师好,之前已经用了阿美替尼了,感觉效果不好,是否应该接着用。另外,阿法替尼+吡咯替尼是否可以尝试下?

闯关3AN2 发表于 2024-8-17 17:18:44

whhitstudent 发表于 2024-8-17 16:44
闯关老师好,之前已经用了阿美替尼了,感觉效果不好,是否应该接着用。另外,阿法替尼+吡咯替尼是否可以 ...

留着阿美是怕脑部控制不住,不怕的用阿法联合也可以试试。

whhitstudent 发表于 2024-8-17 19:32:20

闯关3AN2 发表于 2024-8-17 17:18
留着阿美是怕脑部控制不住,不怕的用阿法联合也可以试试。

明白了,谢谢

whhitstudent 发表于 2024-8-17 21:59:02

申医 发表于 2024-8-17 15:49
试试奥希或伏美联卡马

嗯 也在考虑中 感谢
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