七十二变也没变 发表于 2024-10-7 14:37:50

怀疑腺转小 活检出来还是腺

主治医生特意交代尽量穿刺原发灶增大部分的组织了,活检免疫组化出来还是腺。免疫表达阴性 。nse从84.2降到40。最近还是伏美联卡马早300mg晚200mg。骨痛还在,骨扫描出来又还是稳定。准备申请拿组织再去做基因检测。基因检测没有什么变化的话上替雷利珠白紫贝伐三药方案?请教还有啥办法@申医生 @阳光~ 谢谢


七十二变也没变 发表于 2024-10-10 15:42:38

准备伏美联安罗安罗吃两周停一周 一个月为一疗程?第二月循环?

申医生 发表于 2024-10-10 18:01:50

还是以化疗为主,联合抗血管,
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益

阳光~ 发表于 2024-10-11 13:15:12

连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了

七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44:04

申医生 发表于 2024-10-10 18:01
还是以化疗为主,联合抗血管,
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益

申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。

七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:46:12

阳光~ 发表于 2024-10-11 13:15
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了

嗯想联小分子抗血管安罗试下,停卡马,伏美联安罗,老人家比较抗拒化疗。。。

申医生 发表于 2024-10-11 21:28:14

七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。

无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益

七十二变也没变 发表于 2024-10-12 07:34:27

申医生 发表于 2024-10-11 21:28
无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益

好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案含铂或不含铂

申医生 发表于 2024-10-13 19:20:27

七十二变也没变 发表于 2024-10-12 07:34
好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案  含铂或不含铂

闯关3AN2 发表于 2024-10-20 16:55:44

七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全 ...

靶向耐药后立刻免疫,还真有人敢这么用,这个看看算了,我理解是害死人不偿命啊,
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