怀疑腺转小 活检出来还是腺
主治医生特意交代尽量穿刺原发灶增大部分的组织了,活检免疫组化出来还是腺。免疫表达阴性 。nse从84.2降到40。最近还是伏美联卡马早300mg晚200mg。骨痛还在,骨扫描出来又还是稳定。准备申请拿组织再去做基因检测。基因检测没有什么变化的话上替雷利珠白紫贝伐三药方案?请教还有啥办法@申医生 @阳光~ 谢谢准备伏美联安罗安罗吃两周停一周 一个月为一疗程?第二月循环? 还是以化疗为主,联合抗血管,
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益 连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了 申医生 发表于 2024-10-10 18:01
还是以化疗为主,联合抗血管,
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。
阳光~ 发表于 2024-10-11 13:15
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了
嗯想联小分子抗血管安罗试下,停卡马,伏美联安罗,老人家比较抗拒化疗。。。 七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。
无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益 申医生 发表于 2024-10-11 21:28
无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益
好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案含铂或不含铂 七十二变也没变 发表于 2024-10-12 07:34
好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案 含铂或不含铂
对 七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全 ...
靶向耐药后立刻免疫,还真有人敢这么用,这个看看算了,我理解是害死人不偿命啊,
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