服用阿来替尼28天，肺部得到控制，脑部效果不明显且略有进展，需要换药或治疗方式吗
母亲2024.9.18配上靶向，但9.20脑梗，在治疗脑梗的同时，与9.23开始服用阿来替尼，已服用28天，肺部肿瘤由4.6厘米缩小到1厘米以内，肝部转移灶也有缩小，但是骨转有增加，目前治疗方式是注射地舒单抗，脑部肿瘤与2024.9.14相比，病灶由9.1mm到9.6mm，另外一处5.6mm到6.2mm,同时左，右枕叶发现新增增强，另外一处病灶消失，整体来看，脑转控制效果不是太好。医生建议：认为阿来替尼可以继续服用28天再看疗效。
请教有经验的网友：
服用阿来多久能对脑部病灶起效，并能控制，我妈这个看着轻微发展，是阿来也在起效吗？
需不需要放疗，或者更换洛拉替尼来吃。
一线首选治疗洛拉替尼和其它ALK靶向药的区别就是生存时间的长短的概率：吃阿莱等2代靶向药的，5年后还活着（中间可能耐药几次，而且后面如果有药可吃）的概率假设是50%吧，能够凑凑乎乎再找合适的药活到8年10年的概率大概是10%。。。。。那洛拉5年后不但活着而且是像正常人一样无疾病复发转移的状态（中间没有耐药，就吃一个洛拉）的概率是60%，同样状态一个药吃到到8年后10年后的概率是50%。。。。。。走过路过，不要错过，一线治疗选错药就是一辈子，没有2次选择的机会。 闯关3AN2 发表于 2024-10-27 21:52
一线首选治疗洛拉替尼和其它ALK靶向药的区别就是生存时间的长短的概率：吃阿莱等2代靶向药的，5年后还活着（中间可能耐药几次，而且后面如果有药可吃）的概率假设是50%吧，能够凑凑乎乎再找合适的药活到8年10年的概率大概是10%。。。。。那洛拉5年后不但活着而且是像正常人一样无疾病复发转移的状态（中间没有耐药，就吃一个洛拉）的概率是60%，同样状态一个药吃到到8年后10年后的概率是50%。。。。。。走过路过，不要错过，一线治疗选错药就是一辈子，没有2次选择的机会。
老师，您好，我妈吃2个月换洛拉有影响吗？还有脑部肿瘤在换洛拉替尼前，需不需要放疗做掉，目前是无症状状态？恳请得到您的指导，多谢。 swampmoon 发表于 2024-10-28 15:54
老师，您好，我妈吃2个月换洛拉有影响吗？还有脑部肿瘤在换洛拉替尼前，需不需要放疗做掉，目前是无症状 ...
如果换洛拉替尼，可以不做脑部放疗、 swampmoon 发表于 2024-10-28 15:54
老师，您好，我妈吃2个月换洛拉有影响吗？还有脑部肿瘤在换洛拉替尼前，需不需要放疗做掉，目前是无症状 ...
这个参考一下 swampmoon 发表于 2024-10-28 15:54
老师，您好，我妈吃2个月换洛拉有影响吗？还有脑部肿瘤在换洛拉替尼前，需不需要放疗做掉，目前是无症状 ...
看看 如果对洛拉替尼的身体毒性和经济毒性不耐受，那只能够回到阿莱替尼的年代 闯关3AN2 发表于 2024-10-28 16:50
如果对洛拉替尼的身体毒性和经济毒性不耐受，那只能够回到阿莱替尼的年代
嗯嗯，谢谢老师指导
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