198kbk 发表于 2011-9-30 15:35 static/image/common/back.gif
您儿子从1月发现到现在做了9个疗程的化疗, 这几乎每月都到医院化疗. 不管从身体还是心理上确实打击都很大 ...
确实如此，孩子现在对化疗很抵触，但如果不做很快就复发，而且发展特别快，没办法，这个肿瘤的恶性度太高了，我想，肿瘤生长过快是需要血管生长的，可否选择抑制血管内皮因子的靶向药呢？谢谢您！
hong6666 发表于 2011-9-30 15:48 static/image/common/back.gif
确实如此，孩子现在对化疗很抵触，但如果不做很快就复发，而且发展特别快，没办法，这个肿瘤的恶性度太高 ...
您好，我觉得VEGF类的药有效率会很高。无论是在肺CA，多供血的肝细胞CA，乏血供的胆管CA。都有有效的病友。特别是多吉美和索坦，多靶点，属于广谱靶向药。
198kbk 发表于 2011-10-2 00:07 static/image/common/back.gif
您好，我觉得VEGF类的药有效率会很高。无论是在肺CA，多供血的肝细胞CA，乏血供的胆管CA。都有有效的病友 ...
您好！我也觉得这类药有效，因为之前用过贝伐单抗，是同化疗药一起用的，但一停肿瘤长得更快，我想先从单纯抑制VEGF的靶向药开始，象西地尼布、凡德他尼、XL184、沙利度安等，因为这类药也会耐药，要不断更换，最后再用多吉美，索坦，不知这种想法是否妥当。谢谢您！
单纯从VEGF的抑制效力比较，从低到高分别是凡德他尼-多吉美-索坦-西地布尼-阿西替尼。使用的时候可以强弱交替使用，但是前提是对VEGF的抑制剂效果好。中间还可以再穿插使用其他类型的抑制剂，比如用184抑制C-MET。
最近母亲的状态不好, 一个月间肝功能突然变很差:
现在已经停了184和西罗达 这一个月间肝功能下降的太多了, 目前呕吐, 乏力, 黄疸, 看着非常着急. 今天住院进行保肝治疗. 医生说我母亲属于敏感体质, 对药物的反应比较大.
这一个月间停了拉米夫定, 原因是之前母亲的HBV-DNA一直正常(有小三阳). 之前停过一个月的拉米, 停之前和停之后的病毒复制也都正常, 造成了这次的大意. 目前已经重新吃了拉米.
请问大家目前这个情况是可能是由于什么原因造成的,是肝细胞损伤性黄疸, 还是其他原因? 请问治疗上有哪些方法, 哪些需要注意的地方?
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-10-6 22:45 编辑
停拉米是非常危险的事!!
现在这样谷丙暴升，是乙肝病毒大发作，马上转到肝病专科医院或大医院的感染科，不能再在肿瘤科用一些可有可无的保肝药敷衍，这不是药物损害。
迅速检查乙肝两对半(定量)和乙肝病毒DNA、乙肝病毒变异，全面掌握乙肝暴发的情况。
停掉所有的药，吃回拉米夫定，每天再加1片恩替卡韦；在感染科按乙肝治疗指南规范治疗。与医生商量，必要时可用上茵栀黄注射液、丹参注射液、虎黄注射液等中药提取物。
病人要绝对卧床休息；饮食清淡。
为何随意停拉米。这是一个非常危险的行为。
憨豆精神 发表于 2011-10-6 22:43 static/image/common/back.gif
停拉米是非常危险的事!!
现在这样谷丙暴升，是乙肝病毒大发作，马上转到肝病专科医院或大医院的感染科，不 ...
非常感谢憨叔的解答, 今天已经从肿瘤科出院了, 明天转到八一的肝病中心治疗. 中间还和肿瘤科的医生闹了点小矛盾. 我强烈建议他们请感染科的医生会诊,调整治疗方案,不能只是上保肝药. 但是换来的结果是他们希望我出院.
今天下午刚拿到了HBV-DNA, 是正常的,1000以下. 请问这是什么原因?
呼吸空气中 发表于 2011-10-7 11:30 static/image/common/back.gif
为何随意停拉米。这是一个非常危险的行为。
您好，呼吸.拉米确实不应该停. 此次停拉米主要是之前停过一个月,HBV-DNA也是正常的, 加上一直在用胸腺肽。咨询过肝病科的医生后他觉得可以尝试停一个月。但是这确实是一个十分冒险的行为，得不偿失。以后再也不会停了。
198kbk 发表于 2011-10-7 20:29 static/image/common/back.gif
非常感谢憨叔的解答, 今天已经从肿瘤科出院了, 明天转到八一的肝病中心治疗. 中间还和肿瘤科的医生闹了点 ...
DNA正常 但是血象上急性重肝爆发，什么原因造成的呢？184和西罗达能有这么大的能力把肝功搞成这样//