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憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:26:31

本帖最后由 憨豆精神 于 2012-12-19 22:27 编辑

如水 发表于 2012-12-19 21:51 static/image/common/back.gif
憨叔，您好，我母亲，70岁，肺腺癌，全身多发骨转移，溶骨性，治疗情况：吉西他滨加顺铂化疗四期，肺部病 ...

1、可停。
2、不痛就行了，不必追求完美，也完美不了。
3、易和特没有耐药就不需要用2992，可用别的药隔开易和特，那些药可以是凡德他尼，也可以试阿西替尼(假如免疫组化VEGF有表达的话)。
4、那是为化疗而检测的，只有HER-2 + ，表明吃2992不会没效，但效果不是非常好。

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:29:23

marsboy10 发表于 2012-12-19 22:06 static/image/common/back.gif
憨叔，今天姥姥第一次吃易瑞沙，10分钟发生严重过敏反应，手脚无力，口舌发麻，浑身发热，眼睛短暂时间看不 ...

可能是凑巧。
先吃半量吧，吃两天半量没事才足量。

感受生活 发表于 2012-12-19 22:29:28

本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 22:31 编辑

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:21 static/image/common/back.gif
我已经不记得我前天说了什么，也找不到那帖子。
你要么按我前天说的实行，要么把那帖链接到这里来。

感受生活 发表于 2012-12-17 09:25
叔：
      现在我脑子全部空白了，刚才妈妈来电话说：两天前突然感觉腰痛，没在意，可这两天逐步加重 ...

憨叔的回复是：怀疑什么地方骨转，就到医院用CT或MR或X光检查那地方，确诊是不是骨转，不要乱猜。
原来说好用什么治疗方案就用什么方案，不能因为疼一下就改变。（当时说用2992）
如果你认为病情严重，就用阿瓦斯汀+力比泰+顺铂，这是当今治肺癌最昂贵也是最强大的方案。

叔：现在胸椎5.7.12及左耻骨和右骶髂关节有骨转，我让妈妈仍继续服2992吗

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:32:49

qinailiu 发表于 2012-12-19 22:21 static/image/common/back.gif
憨叔，您好，谢谢你无私的帮助，祝您越来越健康，我爸爸是周围型放肺癌，已是最晚期了，之前做过四次化疗， ...

你没说CEA是否敏感。
你没说易吃了7个月究竟有没有效。
这很重要，关乎往下的治疗方案。
如果做过病理片，就先检测一下免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，然后选药。

如水 发表于 2012-12-19 22:33:10

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:26 static/image/common/back.gif
1、可停。
2、不痛就行了，不必追求完美，也完美不了。
3、易和特没有耐药就不需要用2992，可用别的药 ...

谢谢憨叔，易和特没有耐药就不需要用2992，我想是不是交叉用药会时间长一点；另外，免疫组化怎么做。

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:36:07

感受生活 发表于 2012-12-19 22:29 static/image/common/back.gif
感受生活 发表于 2012-12-17 09:25
叔：
      现在我脑子全部空白了，刚才妈妈来电话说：两天前突然 ...

打唑来磷酸。
阿瓦斯汀+力比泰+顺铂，如果要节省，就力比泰+顺铂。

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:38:38

如水 发表于 2012-12-19 22:33 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔，易和特没有耐药就不需要用2992，我想是不是交叉用药会时间长一点；另外，免疫组化怎么做。

你把易瑞沙——2992——特罗凯改为易瑞沙——凡德他尼——特罗凯；如果凡德他尼有效，之后就加进阿西替尼作轮换药。
当易瑞沙或特罗凯耐药无效的时候才用2992。
免疫组化用病理片检测。

奋斗 发表于 2012-12-19 22:44:20

憨叔您看我父亲这次介入是不是效果不好，是不是转移了，明天去做个肺部CThttp://www.yuaigongwu.com/thread-1098-13-6.html

qinailiu 发表于 2012-12-20 00:56:19

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:32 static/image/common/back.gif
你没说CEA是否敏感。
你没说易吃了7个月究竟有没有效。
这很重要，关乎往下的治疗方案。


我爸以前住院时做的免疫组化是：高CK（弱+），低CK（++），CEA（++），EMA（+），P53（+），Vimentin(--+)，结合HE常规染色较符合乳头状腺癌。
我爸是有病理切片的，但是我看了我爸的出院记录，就只有这个免疫组化，我爸吃了七个月是有效的，效果应该说是很好的。因为在吃之前做了CT，2。0CMX2。9CM，CEA是31。8，之后一个月做了CT，是1。3CMX2。3CM，CEA后来就没做了，因为那天也太晚了，所以后来就没再去做了，因为我爸现在他自己感觉身体很好，都天天下地干活的。

叶子绿了 发表于 2012-12-20 08:55:46

憨豆精神 发表于 2012-12-19 22:17 static/image/common/back.gif
2992不是止痛药，骨转要打唑来磷酸。
吃2个月2992也够了，改吃特罗凯吧。
注意在吃特罗凯期间不要有干扰 ...

好的，一直在打唑来膦酸，这是第三个月，我们还需要持续打多久呢，怕下颌骨坏死，不敢久打，特罗凯我已经买回来了，谢谢您

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