好名好难取 发表于 2013-1-12 17:52 static/image/common/back.gif
憨叔，不好意思啊，特吃了1.5个月了，我那个病例忘记更新了------吃了特一个半月以后去医院检查CEA上升， ...
凡德既抑制VEGF，同时也抑制EGFR，它与阿西替尼不同。
一种药有没有效，要吃过才知道。
我指导一个病人，吃过很多种药向药，最有效大幅度降CEA的，竟然是凡德他尼，我也没想到。
CEA才17.5，惶恐什么呢？没见过几百上千的？
本帖最后由 好名好难取 于 2013-1-12 20:43 编辑
憨豆精神 发表于 2013-1-12 20:39 static/image/common/back.gif
凡德既抑制VEGF，同时也抑制EGFR，它与阿西替尼不同。
一种药有没有效，要吃过才知道。
我指导一个病人 ...
嗯。谢谢憨叔:handshake，要不要歇几天再吃凡德啊。我妈今天还在吃阿西。
jiandanxing 发表于 2013-1-12 18:55 static/image/common/back.gif
那就不要检测免疫组化了，直接试药吧，反正CEA也不敏感，一起瞎着，就根据症状和感觉吧。
吃3个月易瑞沙后 ...
我以为不用说得那么遥远，但你还是要求说下去。
3个月特罗凯之后，如果状态平稳，可以试一个月阿西替尼；然后才易瑞沙、试一个月2992、特罗凯、凡德他尼……
戴云草 发表于 2013-1-12 19:24 static/image/common/back.gif
憨豆弟兄，又来麻烦你了！
昨天做了脑部检查，发现有3个小点的转移，换了家医院检查CEA 5.45 （0 - 5） ...
1、换医院检查CEA毫无意义，要回原来一直检查CEA的医院检查CEA。
2、要明确上次脑部检查的时间，与那时对应的CEA是多少，因为有可能那转移病灶早就存在，后来CEA下降，脑的病灶并不会消失。“印象：颅脑多发转移瘤（新见）余同前片。”——这结论就是回答了你的疑问，就是多发转移瘤在“前片”已经存在，而不是在治疗有效CEA下降的时候在脑新长肿瘤。
美凡 发表于 2013-1-12 19:54 static/image/common/back.gif
憨叔您好，索坦有效，多吉美会有效吗？
不一定，吃过才知。
憨豆精神 发表于 2013-1-12 12:21 static/image/common/back.gif
要把病历链接来，我完全不记得你爸的情况了。
我爸近期做过脑部伽玛刀，已控制，病灶较小，肺部结节状转移，一直未发展，也没有症状，肝部做过伽玛刀，未控制
病史：
食道癌开过刀 高中分化鳞癌 一年多 现在就是肝部转移，弥漫性的 大概二分之一，左肝1个病灶最大已经超过10公分，其余都是结节型的，右肝4公分，有一小部分弥漫（结节型),我们这医院微波消融和射频消融都不好做，医生说准备身体好一点做介入式的局部化疗，看看效果怎么样！我不是太想做，现在能吃一点粥，在挂营养水！
憨叔，我爸爸今天住院查出一级呼吸衰竭，怎么办？
我以为不用说得那么遥远，但你还是要求说下去。
3个月特罗凯之后，如果状态平稳，可以试一个月阿西替尼；然后才易瑞沙、试一个月2992、特罗凯、凡德他尼……
呵呵，憨叔，是你告诉我这病不能偷懒，要未雨绸缪啊。谢谢憨叔了
本帖最后由 戴云草 于 2013-1-12 21:27 编辑
憨豆精神 发表于 2013-1-12 20:48 static/image/common/back.gif
1、换医院检查CEA毫无意义，要回原来一直检查CEA的医院检查CEA。
2、要明确上次脑部检查的时间，与那时对 ...
2012年5月7号脑部检查所见：
右侧顶叶见一点状异常信号，T1WI低信号，T2WI及FLAIR高信号，增强扫描后病灶可见点状强化，余双侧脑实质未见局灶性信号异常，各脑室，脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。增强扫描后未见明显异常强化灶。
印象：右侧顶叶异常信号，考虑转移瘤。
当时是发现很小的一点转移。马上做了伽马刀。
脑部复查是2012年10月15日。（同家医院）10月19检查CEA是4.58 （一直检查的那家医院）
脑部MR征象：
双侧额叶皮下白质及双侧侧脑室额角旁见小结结样，小片状等T1长T2信号影，T2FLAIR仍呈高信号，DWI未见异常高亮信号，增强后无强化。余颅脑实质未见明显异常信号，各脑室、脑池形态大小未见异常，中线结构居中，幕下小脑、脑干未见异常。
印象：
双侧额叶皮层下白质及双侧侧脑室额角旁脱髓鞘改变，随访。
憨豆精神 发表于 2013-1-12 20:36 static/image/common/back.gif
有脓才是炎，没脓不是炎。如果是炎，可把手指在伏碘里泡泡。
谢谢憨叔回复。现在没有脓，那不需要处理吗？