lindalcl 发表于 2015-1-19 23:41:50

求助:检测了483个基因,请教用药指导~~

本帖最后由 lindalcl 于 2015-1-19 23:44 编辑

以下是我的治疗方案,附件是基因检测的结果,恳请各位病友给予指点,多谢!

2012年9月份发现肿块,穿刺后确诊为左乳侵润性癌,治疗方案是新辅助化疗ET:多西他赛、表柔比星,同时赫赛汀治疗。六期化疗后效果不佳,年底进行左侧乳房切除,乳房肿块:2.5*2.5*2cm,腋下转移3/16,免疫组化:ER(+35-55%),PR(>75%+),Ki-67(>75%+),HER1(-),HER2(++),P53(50~70%+),CK5(-),cyclinD1(+1-10%),Top-II(+15-25%),E-cadherin(胞膜+),P120(胞膜+)

2013年2月份,术后恢复不错,开始放疗16次,同时内分泌治疗(它莫西芬)加赫赛汀

2013年9月份,赫赛汀满一年,复查一切正常

2013年12月份复查肝骨转移,肝部多发,最大的4.8cm,髋骨转移两处,肿瘤标志物升高:CA125:195,CA153:475.8,CA724:12.1,CEA:45.1。肝穿刺结果AE1/AE3(3+),AFP(-),CK7(3+),GCDFP15(-),Hepatocyte(-),ER(+50%强阳),HER2(3+),PR(+35%中阳)

2013年12月份开始化疗,方案是紫杉醇+希罗达+择泰,化疗五个周期,有效果,最好时肿瘤缩小到1cm,肿瘤标志物合格

2014年4月份开始希罗达联合拉帕替尼,两个月后开始有抗药性,肿瘤和标志物升高,肝部肿瘤2.7CM,CEA5.92,CA125:96.27,CA153:36.73       

2014年6月份去势加来曲唑加2992,肿瘤和标志物缓慢升高,肝部肿瘤4cm,CEA:22.31,CA125:119.6,CA153:49.96

2014年7月份来那替尼,肿瘤和标志物缓慢升高,肝部肿瘤5CM,CEA:19.73,CA125:140.2,CA153:61.75

2014年8月份,2992加LX120,效果不大,标志物继续升高,肝部肿瘤5.3cm,CEA13.41,CA125:168.7,CA153:89.82

2014年9月份,2992加BKM184,同样没有效果,CEA:23.38,CA125:200.3,CA153:102.5

2014年10月份开始化疗,方案紫杉醇周疗,用药两个月没有效果,改为吉西他滨周疗,用后肿标下降非常快,最好时CEA23,CA125:79.8,CA153:22.84,目前肿标已经不再下降,可能又耐药了~~

请教问题:

靶向药已经试过了赫赛汀,拉帕替尼,来那替尼,2992,LX120,BKM184,根据基因检测的结果,好像除了HER2强阳,没有别的靶点可以用药,恳请各位病友帮忙指导,后期该用什么靶向药,多谢~~

江湖 发表于 2015-1-20 10:55:00

299804也是HER2的。

brookzhan 发表于 2015-1-20 17:22:43

你好!你家的基因检测是用穿刺的组织做的检测吗?
检测483个基因的费用是多少?谢谢。

lindalcl 发表于 2015-1-21 11:48:57

brookzhan 发表于 2015-1-20 17:22
你好!你家的基因检测是用穿刺的组织做的检测吗?
检测483个基因的费用是多少?谢谢。

穿刺肝部组织做的检测,费用是¥12600,可以多咨询几家~~

brookzhan 发表于 2015-1-21 21:40:03

lindalcl 发表于 2015-1-21 11:48
穿刺肝部组织做的检测,费用是¥12600,可以多咨询几家~~

谢谢!就是不知道这些生物公司的检测准不准。

和生命赛跑 发表于 2015-1-21 22:21:24

江湖 发表于 2015-1-20 10:55
299804也是HER2的。

检测483个基因的费用是多少?谢谢。

Sing 发表于 2017-9-9 08:16:45

来那替尼你是如何购买到的?能接受下么,我现在急需
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