tracyzhou 发表于 2015-1-23 20:59:50

有做过质子治疗的胆管细胞癌实例吗

我母亲三十年前因胆结石做了胆囊切除手术,一年后又因下部胆管脓肿又开刀切除一部分。2013年底体检b超肝上有血管瘤,5月复查说没事,没有长大,后来腹部涨痛检查为慢性胃炎,最近想复查一下,结果b超说胆管有结石,肝门部阴影,经磁共振和petct复查怀疑胆管细胞癌,左肝上叶和左腹膜转移。血液检查除199为97外,其他暂时都是正常的,现在就是有点腹胀,其他没有。医生说可能因为胆管还未完全堵掉所以症状不明显。刚开始医生说是肝门部胆管癌,位置特殊没法手术,后来再次咨询外科,说可能可以手术,需要等待会诊结果。如果可以进行手术就手术后分析,不能进行手术就进行穿刺。母亲平时帮我带孩子比较辛苦,有点什么病痛一直瞒着我,这次检查出这个病感觉天都要踏了。最近出了照顾家里两个小朋友就是查找各种资料,找各种治疗的可能。刚开始联系了上海仁济医院想进行肝移植,但是后来发现这个病进行肝移植复发的时间很短,放疗和化疗效果都不明显,医生说可以植入粒子,还有我查到有质子的,不知道有做过的吗?麻烦各位帮下我,之前的几天每天就是哭,但是要在妈妈面前装得没事,最近发现了这个论坛,确实,哭没有用,现在能做的就是了解这个病,寻找方法。

bluest 发表于 2015-1-23 23:07:01

能手术尽量手术,不能手术也不要穿刺了,没有意义,穿刺取的那点组织最多能检测出是腺癌,对后续治疗没有任何帮助,而且穿刺很痛苦,还有可能造成转移。因为已经有腹膜转移,手术或肝移复发的概率都比较大,但是手术即使是姑息手术也是长期生存的关键,胆管癌后续治疗手段确实很少,有效率也很低,所以如果有手术机会不要轻易错过。

如果不能手术,首选的局部治疗是射频,要看位置和肿瘤大小看适不适合。粒子是内放疗,如果不能射频的话可以考虑。但是因为已经有腹膜这种远端转移,所以不能只做局部治疗,化疗和靶向即使有效率很低也要用,不然就无药可用。胆管癌就是搏这点概率。

tracyzhou 发表于 2015-1-24 07:52:58

bluest 发表于 2015-1-23 23:07
能手术尽量手术,不能手术也不要穿刺了,没有意义,穿刺取的那点组织最多能检测出是腺癌,对后续治疗没有任 ...

谢谢bluest,我也是想尽量能手术,还能看到里面究竟什么情况,影像毕竟不一定准确。

trentxiao 发表于 2015-1-26 22:09:49

上海3月份质子治疗会开启,我们也打算咨询下。
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