祈福妈妈
发表于 2015-5-15 23:05:20
4002联易先吃起来,观察、检查效果再研究下一步的治疗。
SeaSound
发表于 2015-5-15 23:51:28
祈福妈妈 发表于 2015-5-15 23:05
4002联易先吃起来,观察、检查效果再研究下一步的治疗。
谢谢祈福妈妈。
吃易前就查得c-Met mRNA表达水平为88%,结果属高表达。现吃易7个月,cea上升,感觉Cmet起得干扰作用大于T790M. 想先试易+280。
konglingsheng
发表于 2015-5-16 19:58:02
qnxc 发表于 2015-5-14 10:26
祝你用药成功。可是为什么说单药比联药的效果好?
用药时间越长了,多种药都会耐药的,最后必须联合用药
konglingsheng
发表于 2015-5-16 20:14:12
szxumi 发表于 2015-5-11 16:12
我这边资料显示WZ4002还在动物试验阶段呢
4002已经停止试验了,没进入一期临床,不是药的问题,我准备主动换药,方案是4002---凡德---阿西--VP--特--4002 --凡德--阿西,用凡德阿西VP打击EGF以外的靶点
szxumi
发表于 2015-5-16 20:49:30
konglingsheng 发表于 2015-5-16 20:14
4002已经停止试验了,没进入一期临床,不是药的问题,我准备主动换药,方案是4002---凡德---阿西--VP--特 ...
勇气可嘉,加油。
SeaSound
发表于 2015-5-18 03:03:47
本帖最后由 SeaSound 于 2015-5-18 03:13 编辑
seacat 184可以单用,这个药的副作用不适合长期使用,可作为短期突击力量。
既然21号突变+C-MET高度扩增,特罗凯+INC280应该作为主力。
阿西之前似乎也有效过?
如果特+280的组合长期有效,那么也可能会产生T790M突变,针对这个靶点的药物也可以尝试。
VP16+BKM120这个方案也可以试。
299804就是达可替尼吗(Dacomitnib)
tdp34882861片特+280-250mg*2,晚上那次与特同服
荷花池荒岛
发表于 2015-5-18 09:20:24
cqf4833 发表于 2015-5-15 20:45
荷花池荒岛的意见从理论上我很赞同,我家当初易部分耐药,T790的可能性大,理论上我该用4002+特或直接299 ...
“我家当初易部分耐药,T790的可能性大,理论上我该用4002+特或直接299804,但我还是碰了下运气试了2周单特,结果有效,后面单特也就有效了4个月,可以说多赚了4个月的稳定期。仅供参考”
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特的血液药物浓度是易的三倍。论坛上易有效耐药后换特有效的有这样的例子。
易瑞沙长期服用能够控制病情的论坛上有这样的例子,但是我好像在论坛上没有看到特罗凯长期服用有效的例子。易有效耐药后换特带来的问题之一是以后还可不可以换回到易瑞沙。
从易瑞沙有效到无效,我更倾向于分析并打击易瑞沙耐药的原因,靠增加血液药物浓度的方法来控制病情发展尽可能地避免。
SeaSound
发表于 2015-5-18 23:26:33
摘自憨豆精神:论说靶向药(之二十二)补白:关于新药、T790和MET
2、INC280,这是专门打击清扫MET的。MET的存在肯定阻隔了易或特或其他所有靶向药发生的作用,它的存在,让本来有效的靶向药治疗一开始就无效,或让连续用一种靶向药很久的从有效变无效,也让轮换用药的越到后来越无效。我理解MET的存在有两种情况:A、本来就在体内存在,被肝细胞生长因子(HGF)结合后便对癌细胞起着保护作用;肝细胞生长因子越多,与MET结合越多,癌细胞越不易被药物影响。B、因为使用易或特或其他靶向药而使体内MET扩增,从而被HGF结合而对癌细胞形成保护层。因此,无论天然的MET太多还是被靶向药激发而扩增的MET太多,使用INC280应该是有益的,与INC280有着同种功效的药还有XL184和克里唑替尼和197以及其他。
如何使用INC280这类药物?我与主流有不同的看法。主流用单一的大剂量的INC280对付严重扩增的MET,我认为用这方法获好效果的病人不会很多,获好效果也不会很长时间,因为MET只是起阻隔靶向药保护癌细胞的作用,而不是因为MET直接促进癌的发展,直接促进癌的发展的是病人体内的驱动基因。
我主张治癌有一定年月,在靶向药的效力越来越用趋弱的时候用INC280这类打击清扫MET的药物与常规的靶向药联合使用,并且长期联合,而不是短期突击。这样,就可以一边根据肿瘤的驱动用相应的靶向药攻击,同时用INC280这类药打击清扫MET,让肝细胞生长因子(HGF)无受体可结合,使保护癌的屏障归于零。
对于抗癌日子已久的病人来说,打击清扫MET是长期的任务,最好用细水长流的方式,每用一种靶向药都联合小剂量INC280或XL184或克里唑替尼,作为往后数年治疗的用药方式,治疗肺癌如此,治疗肝癌和一切癌都如此,因为所有癌病人都有HGF和MET的存在。
主流医院给病人用阿瓦斯汀,一用就是十个八个甚至更多的周期,只要肿瘤没增长25%,便算有效,于是阿瓦斯汀早就耐药还继续用,后来的急剧进展到处转移是必然的。
阿瓦斯汀之所以耐药,还有一个重要原因是体内的cMet与肝细胞生长因子结合,这个结合可以阻隔一切的各个靶点的靶向药,那些肝癌的人用抗血管生成抑制剂每每两三周就从有效到无效,很可能就是这个原因,当cMet有足够的时间与肝细胞生长因子结合后,所有原本有效的靶向药立即就变得无效。因此, 无论什么癌,如果存在cMet,就必须用上抗cMet药物与别的药联合。
qnxc
发表于 2015-5-20 11:04:07
今天收到好消息,继续赠药的申请已经通过审核,这下具备了易+INC280的条件了。最近又查了核磁共振和全身骨扫描,然后继续学习中
qnxc
发表于 2015-5-23 19:06:30
daaiwujiang 发表于 2015-5-11 16:46
积极治疗,提高生活质量。
谢谢,老公是个非常开朗积极正能量的人,意志坚强,注重精神生活,我觉得反而有时候就像我是病人,他的态度比我还积极。真的好希望他可以一直跟我们在一起,享受生活。一定会的。
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