dingxh 发表于 2015-5-18 17:50:16

关于骨转移的药物唑来膦酸

家父治疗帖子见
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=18621&_dsign=0ed47303

肺腺癌,主要的治疗就是印易--印特--9291--2992--凡德。
2011年9月发现时就全身骨转移,然后每个月一次静脉滴注唑来膦酸,至今已经使用了45次了。
现在有些担心,可能会小概率的(据说7.7%)下颌坏死。

请教下治疗骨转移有没有什么替代的药物?
CEA在正常范围内,是不是说明靶向药对骨转移也有效,是否可以不用唑来膦酸?

妈妈长寿 发表于 2015-5-18 20:12:48

一般用唑来膦酸,但是通常医生建议是用不超过2年的,用这么长期的较为少见(因为转移病人都是晚期了),可见楼主有心,控制得比较好。

妈妈长寿 发表于 2015-5-18 20:13:13

可以考虑别的三代二膦酸盐如伊班膦酸,另外也有新药

妈妈长寿 发表于 2015-5-18 20:13:48

基本只要没出现严重副作用,唑来膦酸要一直用的,但楼主父亲的情况用了这么久可以考虑换药治疗

xmsusu 发表于 2015-5-18 20:46:38

伊班膦酸,另外有些实验表明3个月一次骨转针效果跟一个月一次差不多但是副作用会少一些

妈妈长寿 发表于 2015-5-18 21:05:01

有资料说二膦酸盐在体内半衰期长,所以即使停用,也未必对额骨坏死有什么影响。
主要是要注意不要拔牙等侵入性操作。

妈妈长寿 发表于 2015-5-18 21:05:54

主要像楼主父亲这种情况的属于少数,长期注射唑来膦酸的。没有太多资料可以参考。

妈妈长寿 发表于 2015-5-19 23:15:24

更新,在骨转移治疗书籍看到资料,摘抄如下:
临床实践中推荐用药时间可达2年甚至更长时间,但应该根据患者的安全性和临床获益情况采用合理的用药时间,有时可能成为骨转移环镇停用化学治疗后唯一保留的全身用药。

经其他治疗骨痛缓解不是二膦酸盐的停药指征。

快乐293 发表于 2015-5-20 09:54:30

xmsusu 发表于 2015-5-18 20:46
伊班膦酸,另外有些实验表明3个月一次骨转针效果跟一个月一次差不多但是副作用会少一些

一般医生怎么建议啊,我们是第一次化疗的时候上了唑来磷酸,第二次没用,我问医生,医生说这药用了对肾功能有影响,我们现在骨转不严重,所以可以考虑不用,哎,我都怀疑到底是医生忘了还是医生真的为我们考虑啊。

快乐293 发表于 2015-5-20 10:00:15

妈妈长寿 发表于 2015-5-19 23:15
更新,在骨转移治疗书籍看到资料,摘抄如下:
临床实践中推荐用药时间可达2年甚至更长时间,但应该根据患 ...

有点深奥和专业,没理解出来{:soso_e149:}
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