人在旅_wOwGv 发表于 2015-7-17 12:58:30

温水煮青蛙，易耐药终究来了

本帖最后由 人在旅_wOwGv 于 2016-9-2 13:27 编辑

病人是我姐，肺腺癌，2011年9月做的肺叶切除手术，IIb期，之后是六个疗程的GP方案化疗。
2013年9月份ct复查，发现肺上转移瘤，2014年12月份开始吃易瑞沙。
今年6月份咳嗽，腰痛，查CT和MR发现腰椎多发骨转移，脑转。看来是易瑞沙耐药了。姐还不知道转移了，现在在医院检查，等待基因检测。我和姐夫听了这个消息真，两个男人在偷偷的哭，但是在姐的面前还是装做没事人一样，和她开开玩笑，希望她轻松点。后来看了憨豆先生的帖子，真是恨自己没有早点去互联网学习的治疗方法，也恨自己一厢情愿的寄托易瑞莎不会发生耐药。自己麻醉自己，知道耐药迟早会发生的，温水煮青蛙，我就是那只青蛙，等着等着发现没有退路了。一直在看别人的帖子，今天我也想发给帖子，希望能找到补救的办法，也警示别的病友不要走我们的老路，一起共勉。大姐也真是命苦，2002年下颌骨软骨肉瘤手术后到现在没有复发，痊愈了。没有想到还有一个魔鬼在路上等她。
今天CEA结果出来了：124（0-10）
回顾一下一年来的草根治疗，谢谢七哥和金姐的帮助，还有学习憨豆先生，老马，啊梁的帖子精神。
从2015.7.616日开始吃9291，从100MG加到现在的140MG,期间联特有效。2015年12月还做了卵巢手术。这个手术对人的损害挺大，后来体质一直不如以前强。
轮换2992，4002，啊西，299804,184，感觉都没有效果，特别是阿西无效，感觉很渺茫。请各位帮我分析下，接下来怎么走。给点启示，目前吃的是9291 120 mg加特半片

时间                              方案                                                 日期    CEA      125       153      199
2015年7.20-24        929190mg，每月骨转针                           4                                               
2015.7.16-8.19        9291100mg骨转针                            35        80.6                                       498.6               
2015.8.20-9.17        9291100mg +特半粒 骨转针                  32        24.1   33.3       24.9        46.8               
2015.9.18-10.19        9291100mg +特半粒 骨转针                  32        14.51                                       
2015.10.20-11.19        9291100mg +特半粒 骨转针                  30        11.6          29.7          8.9                45.3               
2015.11.20-12.14        9291100mg +特半粒 骨转针                  24        12.9          27.3          6.9        60               
12.15-2015.12.25        2992（75）+4002（150）骨转针          10        14.8          29.8                        63.6               
2015.12.26-.1.22        2992+4002                                          28                                                                         期间做卵巢手术，2992停一周时间                                       
2016.1.23-2.4              啊西10mg                                          10        57.3          101.1                        255.2                                             咳嗽
2016.2.4-2016.3.7        9291 100mg 加特半粒骨转针                  33        41.7          149.5          12.2        127.8                                     咳嗽
2016.3.8-3.21                9291 100mg 加特半粒骨转针                  14        41.9                                                                                     咳嗽
2016.3.22-4.6                9291 120mg 加特半粒骨转针                  14                                                                                                     咳嗽
2016.4.7-4.18                299804(45)+4002 (200)14天            12       45.6    203.6      8.7        156.2               
2016.4.19-5.5                184(45)+4002(200)7天   299804(45)+4002 (200)7天               
                                                                                             28        56             212       12.1        79.8                                          咳嗽
2016.5.6-5.20                 9291+啊西   6天   特+啊西   5天      9291+啊西3天               
                                                                                           14                80.3                153.7        195.6                                     咳嗽
2016.5.24-.6.20        9291120MG         特                          26                97.2             191        13.3                 305.2                                     咳嗽
2016.6.21-7.21        9291120MG         特一天一片，一天半片      9219加184六天               
                                                                                          30        96.1          209.8        17.1                   139                                    咳嗽，人瘦
2016.7.22-8.1        9291120mg特一天一片，一天半片           10                                                                              咳嗽，人瘦，吃299804口腔溃疡
2016.8.1-2016.8.29        1）9291（140毫克）+ 隔1天联合184+DCA吃3两周，然后进入299804（50毫克）+ 隔1天联合 9291（120毫克）+DCA,       
                                                                                           30       111.2   153.2        10.8           366.7                吃甲地孕酮片
现在吃                           9291120mg联特

期间三次CT
2015.12.11右肺占位术后，右肺体积显示变小，右肺门见条状软组织密度影，两肺见多发高密度结节影，经约2-3MM,两肺见多发斑点状，条状高密度影，左肺舌叶见斑片状高密度影，纵隔无增宽，偏移，两肺门，纵隔未见明显肿大淋巴结影。心影形态可，未见明确密度；两侧胸膜未见增厚、粘联，两侧胸腔无积液。肝内见数枚圆形低密度影，大者经约57X42mm。部分下胸椎、胸骨及左肋可见结节状高密度影及低密度灶，界清。       诊断：两肺多发小结节影，建议随访。两肺多发炎性灶，提示胸椎，胸骨及左肋多发转移。肝低密度结节，结合PET-CT ,血管瘤首先考虑。

2016.3.23CT右肺占位术后，右肺体积显示变小，左肺上叶前段可见一大小约10MM结节影，浅分叶，周边可见短毛刺证像，较前片（2015.12.11）明显增大。两肺见多发高密度结节影，两肺见多发条索及斑片状高密度影，左肺舌叶见斑片状高密度影较前片（2015.12.11）减少；纵隔无增宽，偏移，两肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结影。心影形态可，未见明确异常密度；两侧胸膜未见增厚、粘联、右侧胸腔积液。肝内见数枚圆形低密度影，部分下胸椎、胸骨及左肋可见结节状高密度影及低密度灶，界清。

2016.7.21CT右肺占位术后，右肺体积显示变小，左肺上叶前段可见一大小约12X13MM结节影（对比2016.3.23，增大）周边可见短毛刺证像，两肺见多发高密度结节影，大者经约3mm（对比2016-3-23号，部分增大）两肺见多发条索及斑片状高密度影，界欠清；两肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结结影。心影形态可，未见明确异常；右侧胸腔少量积液。胸椎诸骨可见多发致密影。肝内见数枚圆形低密度影（对比2016.3-23，相仿）

人在旅_wOwGv 发表于 2015-7-17 12:58:31

这几天住院，等待腰椎放疗，昨天做了放疗复位和脑MR.今天医生告诉我们脑部有一个2CM的瘤，还有几个小得转移瘤。骨转针（艾默坤）已经打过了。
个人感受：腿酸，腰酸。胸肋骨有点痛。

康来 发表于 2015-7-17 13:26:32

13年6月到14年12月之间，做过一些什么治疗呢？

脑部现在还没有出现症状，还是头部先靶向，在最后才考虑做脑部的放疗。就算做放疗也是优先TOMO刀、射波刀。最后才是伽马刀。 全脑放是最后的一步棋了。

http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17083&extra=&page=3
此贴25楼有关于论坛一些脑转的相关资料，你看看或许有用。

人在旅_wOwGv 发表于 2015-7-17 13:36:59

谢谢康来兄，脑部还没有反应。腰椎有放映腰酸痛。

镇江小杨 发表于 2015-7-17 18:17:23

不要太着急，还有许多可以用的靶向药呢，加油。

人在旅_wOwGv 发表于 2015-7-17 19:57:40

镇江小杨 发表于 2015-7-17 18:17
不要太着急，还有许多可以用的靶向药呢，加油。

谢谢，现在还在等待基因结果。

妈妈长寿 发表于 2015-7-17 23:18:03

楼主加油！
个人感受：腿酸，腰酸。胸肋骨有点痛
这个是骨转移导致的，可以适当使用止痛药

wx_aAkSRar4 发表于 2015-7-17 23:39:53

我爸吃易一年，现在右腿酸痛可能是骨转，接下来不知是换药还是放疗，请各位群友有什么好建议谢谢了

人在旅_wOwGv 发表于 2015-7-18 17:35:55

wx_aAkSRar4 发表于 2015-7-17 23:39
我爸吃易一年，现在右腿酸痛可能是骨转，接下来不知是换药还是放疗，请各位群友有什么好建议谢谢了

最好去最个骨扫描，我家是腰痛拍的MR发现的，住院的时候做了骨扫描。

人在旅_wOwGv 发表于 2016-9-2 15:29:40

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