求前辈指导！妈妈的AFP18119增至24763肝功能多项超标，能吃多吉美吗？该配啥药同服
本帖最后由 菩萨保佑2015 于 2015-10-30 10:47 编辑急向各位求助：妈妈今年58岁，平时身体还不错，2015-9-10却在省级三甲医院查出肝癌，AFP 18119
胸部CT平扫、全腹部CT平扫+增加扫描
PACS系统影像表现：
胸廓显示对称，右下肺少许条片影，右中叶见一结节状高密度影，纵隔位置正常，结构清晰，其内无明显肿大淋巴结影，心影大小形态未见明显异常，各房室不大，双侧胸腔内无积液密度影。
肝脏形态欠规则，肝内多发低密度肿块影，较大者为14.1*8.7cm，增加扫描动脉期轻度不均匀强化，门脉期及延迟期减低，部分结节及肿块轻度强化；肝内另见多发囊性低密度无强化灶，较大者直径约为1cm。
肝内胆管未见扩张；胆囊不大，囊腔内未见异常密度影。
胰腺、脾脏及双肾未见异常强化影。膀胱充盈良好，壁未见增厚，腔内未见异常密度影。子宫不大，实质内未见异常密度影，未见异常强化，双侧附件区未见异常密度影；腹盆腔内肠管显示未见异常征象，腹膜后未见肿大淋巴结，腹盆腔内未见积液。
意见：
1.考虑原发性肝癌并肝内多发转移或子灶形成，请结合AFP检查分析
2.肝内多发囊肿；
3.右下肺少许感染；
4.右中叶小结节，不除外转移，随访。
补充：2015-10-27
胸部CT平扫、上中腹部CT平扫+增加扫描
PACS系统影像表现：
胸廓显示对称，右上肺少许条片影，右肺中上叶见结节状高密度影，大者直径约0.5cm，纵隔位置正常，结构清晰，其内无明显肿大淋巴结影，心影大小形态未见明显异常，各房室不大，双侧胸腔内无积液密度影。
肝脏形态欠规则，肝内多发低密度肿块影，较大者为16.4*10.0cm，增加扫描动脉期轻度不均匀强化，门脉期及延迟期减低;肝内另见多发囊性低密度无强化灶，较大者直径约为1cm。
肝内胆管未见扩张；胆囊不大，囊腔内未见异常密度影;。
胰腺、脾脏及双肾未见异常强化影。腹膜后未见肿大淋巴结，腹盆腔内未见积液
意见：
1.原发性肝癌并肝内多发转移,对比2015-9-10老片，原发灶及转移灶体积均有所增大，请随诊。
2.肝内多发囊肿；
3.右肺上叶少许陈旧性病灶，较前无明显变化；
4.右肺中上叶小结节，较前无明显变化，请随诊。
项目/日期 甲胎蛋白AFP 癌胚抗原CEA HBV-DNA 白细胞 红细胞 血小板数 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶
15-9-9 18119 0.98 7.99*10的3次方 6.26 4.78 201 32 87
15-9-17 / / / 6.18 4.53 177 / /
15-9-21 / / / 3.20 4.59 128 64 128
15-9-25 / / / 6.1 4.9 171 116 212
15-10-3 / / / 7 4.3 207 49 178
15-10-6 19126 / 6.98*10的4次方 5.05 4.88 293 / /
15-10-10 / / / 4.02 4.05 204 / /
15-10-27 24763 1.12 / 5.51 4.61 274 / /
项目/日期 谷氨（丙）酰转移酶 碱性磷酸酶 总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白
15-9-9 163 164 10.4 4.2 74.2 41.2 33
15-9-17 191.4 171.2 12.9 0.9 77.7 39.9 37.8
15-9-21 206 216 7 2.6 79.2 43.8 35.4
15-9-25 189 171 9.8 3.8 74.6 42 32.6
15-10-3 237 235 9.7 3.3 79.7 45.8 33.9
本帖最后由 菩萨保佑2015 于 2015-9-15 12:28 编辑
谢谢bobola的回复！:loveliness:因一直未得到朋友们的建议，9月12日听从医院的安排，进行了第一次化疗+靶向药恩度，希望对妈妈的病有帮助…… 病友们反馈恩度这个药虚假宣传，实际没什么效果 肝癌也用恩度，首次听说。 本帖最后由 axxddd 于 2015-9-15 21:55 编辑
加油！恩度我也是第一次听说。 医生说没办法做介入，靶向药正版多吉美2万5一盒，买三盒才送药，7万5出去了也不知道用的怎么样，考虑到妈妈体质还好，试下化疗，一期下来肝部不疼了 全身化疗？对肝癌没啥效果啊，还伤身 以往认为肝癌全身化疗的有效率低，且副作用多，所以不推荐；现在很多数据表明化疗并没有想象中的差，香港玛丽医院对不能手术和介入的患者经常采用FOLFOX化疗方案联合多吉美等靶向治疗药的。
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