憨豆大哥，过来指点下早期肺腺鳞癌术后才三个月就骨转的憨厚老爸，谢谢！
憨豆大哥，求指点。一生务农的农民老爸，今年刚60岁，7月31日在医院做了左上肺切除根治手术，术后鉴于分期还早，没有去做化疗。
8月30日术后一月的胸部CT平扫，结果都比较正常，但是11月4日再次去复查的时候，做了骨扫描，显示骨转移了，这转移太快了。
病人目前还是很忌讳化疗，想咨询下这转移速度这么快，还有必要化疗吗？接下来我们该怎么梳理求医之路？
7月31日的术后病理结果：
1）（左上肺叶切除标本）腺鳞癌 （腺癌为腺泡型，鳞癌为中分化鳞癌），肿块大小3*3*2cm，肿块紧贴肺膜，镜下见局部肺膜纤维性增厚，可疑肺膜侵犯（请结合手术所见），支气管切缘（—）。
2）第5组淋巴结（0/1），第10组淋巴结（0/1），支气管旁淋巴结（0/2）未见癌转移。
3）特殊染色D片：弹力纤维（—）。
4）免疫组化E片：CEA (+)腺癌成分、CK5/6(+)、CK7(++)鳞，腺、CK20(—）、EGFR(++)、Ki-67(+)20%、NapsinA(+)腺癌成分、Syn（—）、CD56(—）、Vimentin(—）、TTF-1(+)腺癌成分、P40(+)鳞、P63(+)鳞、34 βE12 （+++）鳞、腺
11月4日术后三月复查结果：
1）全身骨扫描： 左骼骨、左髋及左股骨上端异常放射性增高，骨转移首先考虑，请结合CT及MRI检查。
2）全身骨扫描：左肩关节、胸10、11椎体异常放射性增高，请结合临床及CT检查。
3）胸部CT平扫：右上肺小结节，较8月30日的检查略增大（由5MM增大到6MM)。
4）胸部CT平扫： 胸椎下部骨质破坏可能，建议进一步胸推MRI检查。
5）男性肿瘤标志物：癌胚抗原（2.4，参考值<10.00），铁蛋白（632.3，参考值22.0--322），其他都正常。
目前病人什么都还好，包括睡眠和饭量都很正常，就是左腋关节、膝关节和肘关节走路时有酸痛感，有点瘸拐，但是躺下和坐下却没有酸痛。
谢谢论坛给了我们交流机会，更谢谢大伙的热心帮忙。 骨转地方放疗。全身化疗或吃靶向药。化疗听医生的。吃靶向药听自己的，你自己不会就读帖学会，论坛里有大把的帖。检查CEA。 憨豆精神 发表于 2015-11-4 21:25
骨转地方放疗。全身化疗或吃靶向药。化疗听医生的。吃靶向药听自己的，你自己不会就读帖学会，论坛里有大把 ...
谢谢憨豆大哥。
1. CEA这次复查也检查了，结果是2.18，应该是正常值；
2. 靶向药，做过基因检测，不突变，只有盲试，是易瑞沙好还是特好？
3. 老爸比较反感化疗，可以单独治疗骨转移吧，磷酸盐，看帖子里。
谢谢！ 憨豆精神 发表于 2015-11-4 21:25
骨转地方放疗。全身化疗或吃靶向药。化疗听医生的。吃靶向药听自己的，你自己不会就读帖学会，论坛里有大把 ...
憨豆大哥，
全身骨扫描： 左骼骨、左髋及左股骨上端异常放射性增高，骨转移首先考虑，请结合CT及MRI检查。
这是不是代表骨转了，问我们的医生，也没有明确说法。
谢谢！ 勤劳驱癌 发表于 2015-11-7 14:27
憨豆大哥，
全身骨扫描： 左骼骨、左髋及左股骨上端异常放射性增高，骨转移首先考虑，请结合CT及MRI检查 ...
骨扫描不是确诊骨转的工具，它只是全面搜索可疑的地方，确诊骨转的是CT、MR、X光，这是常识。重点放在脊柱的骨转，颈椎、胸椎、腰椎，这些地方骨头坏死后人会坍塌下来，人就瘫痪。先检查，后治疗，这是常识。 谢谢憨豆大哥，我们会加强学习的，谢谢！ 憨豆精神 发表于 2015-11-7 15:22
骨扫描不是确诊骨转的工具，它只是全面搜索可疑的地方，确诊骨转的是CT、MR、X光，这是常识。重点放在脊 ...
憨豆大哥，我父亲腺肺癌，13年7月份发现，手术切除原发灶，后化疗，化疗期间服用凯美纳，今年8月份，开始出现咳嗽，伴有血丝，食欲下降，医院检查说凯美纳耐药，建议用9291，请问哪可以买到呢qq943205574，求助您给指导购买。 让同事从带来的易瑞沙下周二就要到了，期待有效…… 勤劳驱癌 发表于 2015-11-4 22:26
谢谢憨豆大哥。
1. CEA这次复查也检查了，结果是2.18，应该是正常值；
2. 靶向药，做过基因检测，不突 ...
憨豆大哥，您好！
禁不住来咨询下你用药。
我爸自11月4日骨扫发现骨转后，开始盲试易，虽然E靶点不变。
1). 11月19日至12月19日，易，胸椎骨转破坏增强，病人脚酸痛减轻；CEA：2.18→2.04；CA125 15.3→19.8;CA199 7.43 →9.26；
2). 12月19日至1月19日，易间隔联合184 两周（50MG)， 胸部CT维持，[color=Red]病人酸痛又开始有点；CEA：2.04→1.64；CA125 19.8→31.3;CA199 9.26→17.93；
这两个月的靶向治疗，CEA持续下降，CA125和CA129持续上升，脚酸痛由减轻再到有疼痛感，胸部在联合184后基本维持。
现在纠结的是：
1.鉴于目前仅仅是维持，要不要把易换成浓度更高的特，但是我爸E靶点不突变，盲试易有维持效果，不知道换了特，还会不会有效？
2. 假如不换特，要不要继续间隔联合184，怕这个间隔的度把握错了，导致提前耐药。
谢谢！
（麻烦憨豆大哥看看我爸的肿标和CT报告）
我爸也是肺腺鳞癌，祝你家人健康
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