江湖 发表于 2016-4-12 15:56
基因检测没有？年龄？CT报告？
谢谢老师的回复，没有做基因检测，CT报告如下
本帖最后由 bluesea 于 2016-4-12 16:58 编辑
你好楼主：能否给点意见或者建议？易7.5个月，易联9291，5个月，进展，症状加重，目前加量易半片中，下一步该换什么药？谢谢
无基因检测，均盲吃。单药9291无效，联易有效。
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=24758&extra=
谢谢江湖！多吉美靶点多，担心某个靶点即使有效也是弱效，也担心副作用。我再研究一下多吉美，以前未予足够关注。
江湖大哥，我家的情况跟您说一下，帮忙参考提建议：
一、治疗过程：我母亲56岁，14年7月发现肺腺癌4期，左肺原发，双肺结节点弥漫转移，失去手术机会；基因检测室EGFR19 突变，14年8月开始吃易瑞沙至今已22个月，其中14个月是1片，最近9个月我增加到了1.5片。
每2个月给她做一次CT复查，起初结节点几乎消失，原发瘤变小，目前原发瘤变化不大，但结节点又长出，且昨天做胸部CT，显示结节点有明显的增大趋势，原发病灶倒是变化不大。
月初颈部出现4个淋巴结，做检查说是反应性增生。
两周前抽血做外抽血基因检测，查T790M突变呈弱阳性，非强阳性（拖朋友做的，说样本不是很足且质量一般，可能是异地运输，未用干冰样本受损）。
两周前做头部核磁共振，查找头部无问题。半年前做的全身骨显像，显示骨头无问题。
CEA四项指标一直按月坚持做，但是好像不敏感，一直在标准范围内，上个月开始CA153出现异常，达到了48.18，第一次超标。
二、病人体征：病人56岁，身体一直英朗，目前就是消瘦，除了吃易带来的头部皮疹、拉肚子、轻微甲沟炎，无其他不适感。
想寻求下一步治疗方案。好迷茫谢谢！
晚来的关怀 发表于 2016-5-25 14:20
江湖大哥，我家的情况跟您说一下，帮忙参考提建议：
一、治疗过程：我母亲56岁，14年7月发现肺腺癌 ...
1、尝试间隔联合多吉美2周后继续用易瑞沙。2、化疗后尝试用回易瑞沙。3、阿法替尼
江湖 发表于 2016-5-26 18:55
1、尝试间隔联合多吉美2周后继续用易瑞沙。2、化疗后尝试用回易瑞沙。3、阿法替尼
谢谢江湖！感谢指导！
楼主 我爹吃易16个月耐药 肺部原发灶增大了0.5cm 抽了三管血查耐药突变 结果显示没有T790突变 仍然是19突变 但是没有查cmet 所以现在搞不清楚究竟是什么原因耐药 请问楼主这种情况下应该怎么用药呢？是直接换cmet的药还是继续用易瑞沙联合其他药呢？求楼主赐教！跪谢了！
江湖 发表于 2016-1-16 08:58
184有效不要一直用到耐药，稳定尝试换280或克唑替尼。有效时间长些。
我妈用了18 4之后，胸水少了，证明有效吧？
9/15开始用的，也用了2个多月了。
一开始是吃5停二，后来改成隔天吃。
现在是不是该换成280或者克啊？
280或者克要吃多久？
什么时候再吃回184呢？
280可以考虑每天一次，每次250MG开始。克唑替尼可以考虑每天一次，每次125-150MG开始。280或克唑替尼有效可以作为长期用药，间隔联合多吉美延缓耐药。
易瑞沙可以加量吃么？怎么加量吃哪？