本帖最后由 百八烦恼 于 2016-3-26 15:00 编辑
白杨医生有点评说的很清楚，医生从来不会根据CEA的变化来指导用药。希望论坛里的一些人能注意，不要瞎指挥。个人很敬佩一些以身试药的前辈，但是以此来完全否定医生的规范治疗不可取。
下面点评的那位朋友，我觉得你的说法不对，好的出发点并不能表示你的指导和建议就是对的。如果有了好的出发点就能代替规范治疗，还要医院和医生干嘛？医生上岗前都经过了那么多年的系统学习和培训，我不觉得一个患者或者家属几天甚至几个月的恶补就能代替学术上和医生的差距了。论坛里很多人的指导和建议就是瞎指挥，赞同喝麦苗汁治疗癌症的都有一大把。
草根和医生的都需要学习！
憨叔注重CEA的主要原因在于他没有实体肿瘤，很多手术过的病人也没有明显的病灶！不应该否认CEA的提示作用！
爸爸最棒 发表于 2016-3-18 13:42
谢谢一只白扬医生的病例分享！我也有以下2点疑问：
1.2015年10月13日该病人右侧锁骨上淋巴结切除活检提 ...
非常感谢白扬医生的耐心解读，期待白扬医生常来论坛，分享更多的全程治疗管理案例与经验，我最期待的还是关于INC280的病例；记得有一次咨询白扬医生说有一个INC280用了3年的案例，特别好的正能量！我爸目前用INC280也有18个月了，期待目前的靶向方案可以用得长久一些！
从这个病例来看，有突变，靶向的效果还是比化疗明显有优势的。
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2016-3-21 13:02 编辑
白杨医生，
一直以来您在论坛上对大家无私的指导（在我来论坛之前和之后）很多我都读到了。
但是这个案例读得我只剩下疑问了。我待在论坛上上就是为了学习。不排除我对这个案例的疑问，这个案例对我就没有帮助。我想先说我的大的疑问：
1）这个案例的治疗过程是有代表性的还是没有代表性的？作为一名医生，您会遇到成百上千的病人。如果不具有代表性，描述这个案例的具体学术意义在哪里？在实践中又想要说明什么？
2）二线和五线化疗为什么要拖到化疗结束三、四个月后才复查？这样做是否适宜？
3）三线化疗后说病灶减小11%，这个检查是什么时候做的？
4）三次化疗方案制订的依据是什么？
5）阿法替尼和9291的服用的依据是什么？
谢谢
本帖最后由 百八烦恼 于 2016-3-22 11:07 编辑
删。
拜读了，不是案例不精彩，而是各位太精彩，不明觉厉，学习了，因为不太懂。
肺癌的治疗不是说有T790M突变就上9291，没有T790M 9291就无效的这么简单，论坛上的悲剧我见得太多了
拜读了。正能量。
虽然还有许多不懂，继续努力学习中。
很多时候并不是病患不尊重医生意见，而是医生意见也并不完全一致。