肺腺癌IV期基因检测全部野生（化疗四期盲试特好像无效，求药）
本帖最后由 bobocello 于 2016-8-26 19:45 编辑母亲15年10月份开始咳嗽，16年1月咳嗽加重并有右侧胸腹、背部疼痛，去医院增强CT检查肺部有占位性结节。2月26日手术取出灰白色组织送检，病理结果为：（右侧胸膜）纤维组织内弥漫性异型细胞团浸润，免疫组化染色提示腺癌浸润。
免疫组化：CK（+）CK7+CK5/6（-） P63部分（+）TTF-1（+）WT-1（-）CK8/18（+）CR（-）Vim(+)MC(-)D2-40(-)Ki67指数约为20%
基因检测：EGFR基因29种突变检测全部野生型，ALK和ROS1联合检测全部野生型
医生说这种情况靶向药物有效率不足10%建议化疗。目前的化疗方案是“培美曲塞+顺铂”，4月11日已经开始做第二期了。在第一期化疗期间母亲每天呕吐2-3次，全身乏力很是难受，我们看着心里也很心疼只能安慰她。她说做完第二期化疗哪怕死也不再做了，所以我想给她盲试靶向药，但对于她这种全部野生型的该从哪种药入手，还请各位有经验的病友们能指导一二，在此不胜感激！
2016.4.18母亲的第二次化疗结束，这次是“培美曲塞+卡铂“的方案，在这一期的化疗过程中母亲的不适反应明显减少，化疗期间没有呕吐，只是在化疗第三天的时候感觉的浑身乏力，但胃口一直不错，出院抽血检查各项指标均正常，这真是个好消息。这个疗程结束后一周目前感觉身体的状况比第一期化疗完好很多，呼吸顺畅，深呼吸时胸腹部也不疼了，每天都坚持自己出去散步，每天饭量很好，吃很多水果和蔬菜，人容易饿。在这个月29日去做CT评估化疗效果。
2016.5.5 目前第三次化疗，还是“培美曲塞+卡铂“的方案，反应和第二个疗程一样不强烈，我们的担心也少了很多。
2016.5.26 在第四次化疗前，母亲又开始有点咳嗽，所以又一次做了CT，大夫说第三次化疗效果不明显，可能是培美曲塞耐药了，所以这一次换成了“多西他塞+顺铂”。这个化疗阶段是母亲最痛苦的一个阶段，呕吐严重、全身无力持续时间长，化疗结束后在床上趟了整整一个星期才缓过来。这次化疗做完母亲哭着对我说“再也别让我做化疗了，哪怕我马上就死也不再去做了。” 我不想看着母亲后面的日子在病床上渡过，我想让她过的开心，哪怕是只有一天也要活的有质量。所以我们家里人决定接母亲回老家，盲试靶向药。
在6月下旬母亲身体状况明显好转的情况下，我给他们报团去了银川和青海旅游，在旅游期间母亲的精神、身体状况都很好，唯一让她情绪低落的是开始掉头发了。等她旅游完回到家，我看到她的头发很稀疏了，虽然她口头上说着可能两个月以后就长起来了，我知道她是不想让我们担心。
7月初母亲和父亲回到老家，我每隔2天就打电话回家了解她的身体状况。虽然她每天早晚都坚持走路锻炼，告诉我感觉身体还和原来一样，但是我总觉得这个病就像个定时炸弹一样，不知道什么时候就爆发了。在第四次化疗完的近2个月，我催促母亲去医院做CT复查，和第三次化疗后的CT结果对比无明显变化。6月8日第四次化疗结束至8月12日期间空窗，只服用AHCC增强自身免疫力。
8月8日母亲有轻微咳嗽，8月12日咳嗽加剧，期间有服用过止咳药无效。8月13日开始盲试第一次复用特罗凯，期望有效。
8月26日 母亲服用特罗凯已经13天了，甲沟炎或皮疹没有出现，只是有口腔溃疡、身体乏力、没什么胃口。咳嗽症状无减轻，8月23日开始咳嗽带血丝。我现在想是不是特罗凯无效啊？但还是要让母亲至少吃够3周去做CT评估。如果真无效的话，下来是不是试试2992更好一些呢？有什么渠道可以买到呢？
求大家帮助，谢谢！
培美曲塞+顺铂是化疗药中副作用较小的一种了。之后可以考虑用卡铂？
一般是4次化疗后再试特罗凯
野生型的话尝试2992
祝福您的母亲 在论坛里学习也有段时间了，从病友的帖子里了解到”培美曲塞“化疗3~4次就有可能耐药了，所以在母亲身体状况允许的条件下做完第3次或第四次化疗后打算盲试特罗凯，愿老天保佑有效吧。 我父亲去年年底查出肺腺癌 胰尾有转移 当时还无任何症状 只做了EGFR基因检测 无突变 化疗了四个疗程 吉西他滨加顺铂 主病灶有缩小 但脾，脑 有转移灶 ，目前也无头绪 准备尝试特罗凯 LOVEPEACE 发表于 2016-7-16 18:01
我父亲去年年底查出肺腺癌 胰尾有转移 当时还无任何症状 只做了EGFR基因检测 无突变 化疗了四个疗程 吉西他 ...
我母亲8月13日已经开始盲试特罗凯了，期待药效。
我也是在论坛里做了很多功课才决定盲试从特罗凯开始。 LOVEPEACE 发表于 2016-7-16 18:01
我父亲去年年底查出肺腺癌 胰尾有转移 当时还无任何症状 只做了EGFR基因检测 无突变 化疗了四个疗程 吉西他 ...
你好 我父亲的症状跟您父亲一样 不知您已经开始服用特罗凯了吗？效果如何？ 扬扬 发表于 2016-8-15 15:50
你好 我父亲的症状跟您父亲一样 不知您已经开始服用特罗凯了吗？效果如何？
截止今天服用了13天了，母亲体感没什么变化，还是持续咳嗽，特罗凯的显效的副作用没有发现，就是口腔溃疡、乏力、没胃口 我父亲也是盲试特罗凯，今天13天，副作用有脸上有皮疹，口腔溃疡，没胃口，原来咳嗽感觉减轻了，可今天上午咳嗽吐了给血块，谁知道是怎么回事啊？准备3周去复查的
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