新人求教，老妈治疗记录，目前特耐药，9291联易无效中，紧急求救……
我妈妈今年65周岁，于2015年2月3日，确诊为腺癌。确诊时就已脑转，骨转，加之身体与经济原因，未做化疗，听从朋友建议，直接盲吃易，2015年十月份脑部进展，右眼看不见东西，想着特可以入脑，故上特，一直到今年3月15日，突然腰部疼痛难忍，连吃几次止痛片都没用。我妈妈相当坚强，从2013年9月开始就在吃止痛片（扶他林），那时候就是肩部到晚上刺痛，但是没有告诉我们，因为我妈妈的身体一向很好，60岁以前连感冒都很少有，所以我一直没太关心老妈身体，她每次都是痛到受不了了，才会跟我说的，总是怕孩子多花钱，这点是我的不好，一直以为易和特最少可以吃二年，结果突然耐药后实在是手足无措。幸好在网上找到了与癌共舞这个网站，在上面学习到了很多，感谢，老马，憨豆等大师的全心付出，让我们这些可怜的中国病友们不至于完全听从医生的摆布。从3月20号起，我给老妈服用了2992（印版成药40MG，花了6500RMB），服用第一片以后的1小时左右，我妈突然说肩和腰没那么痛了，问我是不是给她吃了止痛片（我妈一直不知道病情，我一直给她说是肩周炎和神经痛），服用到第四天的时候，状态比之前好一点，没这么痛了，但是还是走不了远路，老妈的说法是人很飘，头晕，再加上眼花，站不久。吃第五天的时候，一直拉肚子，什么措施都用了就是止不住，晚上还吐了。只好先停2992，从4月1日起给妈妈服用9291 75MG 联用特 一片（印版）一直到今天，期间一直不好不坏，从昨天下午（4月17日）开始，妈妈说腰又开始酸痛，今天上午9291联用易（印版）一片，可是下午老婆打电话来说，老妈情况很不好，一直叫痛，实在没办法了，只好上来求救，请大家帮帮忙，这样的情况怎么办……
附上2015年2月3号的免疫组化检查结果：
免疫组化及特染结果：A片：TTF－1（++）、NAPSINA（+）、CK7（+）、P40（－）、KI-67（+）〉20%、CK5/6（－）、CAM5.2（+）、CGA（－）、SYN（－）。
ALK（D5F3）免疫组织化学为（IHC）检测报告
1、送检样本ALK-V（D5F3）（－）
2、送检样本兔单克隆阴性对照（－）
3、质控片ALK（D5F3）（+）
4、质控片兔单克隆阴性对照（－）
备注：1、根据中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断共识，Ventana IHC可以做为ALK阳性的诊断技术。
2、ALK-V（D5F3）（+）提示该病例为“ALK融合基因阳性肺癌”。第一个ALK抑制剂克唑替尼已经于2013年1月22号获得CFDA的批准，用于治 疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
可以我妈一直用易的啊……效果一直很好，用了10个月……现在该怎么办…… abcdef123 发表于 2016-4-18 16:46
既然有ALK靶点 就试试克挫替尼
谢谢您，已经在紧急备药了，只是2992还能吃吗…… 一般EGFR和ALK共存的例子比较少，加上楼主的描述，我觉得易瑞莎似乎无效可能性比较大
现在还是试试克唑替尼
或者先化疗，免疫组化没有做EGFR吗 我个人觉得ALK为弱阳性，克的有效率应该不会持续多久。更觉得您应该找到易耐药的原因，是否T790或C-met扩增引起的，但还是基于检测确认吧。2992看起来有用，减量也不能耐受吗？ 自从易和特耐药以后，我妈的进展太快了，目前9291好像完全无效……2992也只是感觉有点作用，副作用又太大，真的是慌了 妈妈长寿 发表于 2016-4-18 16:54
一般EGFR和ALK共存的例子比较少，加上楼主的描述，我觉得易瑞莎似乎无效可能性比较大
现在还是试试克唑 ...
我妈的身体化疗受不了了……易停了半年多了，我一直指望着它还能有效，因为当时有效的时候，妈妈就跟正常人一样，副作用也不大…… 福田心田 发表于 2016-4-18 16:55
我个人觉得ALK为弱阳性，克的有效率应该不会持续多久。更觉得您应该找到易耐药的原因，是否T790或C-met扩增 ...
晚上回来，妈妈的大腿一直叫酸痛，一直在哼哼，哎，也不知道什么情况，我妈只有痛的受不了了才会哼的。。。。:'( 妈妈长寿 发表于 2016-4-18 16:54
一般EGFR和ALK共存的例子比较少，加上楼主的描述，我觉得易瑞莎似乎无效可能性比较大
现在还是试试克唑 ...
当时不知道，切片都是医生直接拿走做的免疫组化，免疫组化没有做EGFR的我也不清楚，哎。。。