请大家帮帮我，让父亲少些痛苦多活几天也行！
本帖最后由 韩光 于 2016-4-22 14:15 编辑请大家帮帮我吧！说点什么也好，谢谢各位！
增强ct报告
影像所见：
双肺野见多发小圆形无纹理影，边界欠清;右肺下叶背段、中叶外侧段及左肺下叶内前基底段见结节状高密度影，较大者位于右肺下叶背段肺动脉旁，直径约0.9cm；右肺下叶前基地段见结节状钙质密度影；余肺野清晰。肺纹理走行自然，双肺门影不大。气管及纵隔位置居中，上腔静脉后气管前间隙及隆突周围见钙化淋巴结影，心影形态大小未见明显异常，两侧胸膜腔内未见积液征象，胸6椎体见小片状低密度影，边界尚清；胸3，4右侧椎小关节骨质增生，骨性椎管狭窄。
肝表面欠光滑，各叶大小比例失调，肝实质内密度不均匀，肝右叶及肝左叶内侧段见多发斑片状低密度影，增强扫描动脉期可见显著不均匀强化影，门脉期及延迟期强化减退，边界不清，较大者位于肝右叶上段，大小约6.7*6.2cm；门静脉主干，左右分支及肝右叶静脉见充盈缺损影，肝门部机构不清，肝内部分胆管扩张，门静脉增宽，周围侧枝循环形成；肝右叶前上段见结节状钙质密度影；胆囊不大，壁厚薄均匀，腔内见环形高密度影，大小约2.3*1.8cm；脾增大，约8个肋单元，脾实质密度均匀。胰腺大小、形态及密度未见异常，增强扫描未见异常强化影。腹腔内及腹膜后未见明显肿大淋巴结影，未见腹水征象。
体积评估：较大病变体积约143.790立方厘米，肝右叶前段及肝左叶内侧段体积约793.535立方厘米，肝总体积约12963952立方厘米。
诊断意见：
1，双肺肺气肿；右肺下叶背段、中叶外侧段及左肺下叶内前基底段结节，建议随诊；右肺下叶前基底段钙化灶；胸6椎体低密度影，建议ect检查；胸3，4右侧椎小关节骨质增生，骨性椎管狭窄。
2、肝右叶及肝左叶内侧段多发异常密度影，考虑肝癌并肝内转移瘤；门静脉主干，左右分支及右叶静脉充盈缺损影，考虑癌栓形成，肝门部受压，肝内部分胆管扩张，请结合临床；肝硬化，脾大
门静脉侧枝循环形成；
3、肝右叶前上段钙化灶；胆囊结石；
4、较大病变体积约143.790立方厘米，肝右叶前段及肝左叶内侧段体积约793.535立方厘米，肝总体积约12963952立方厘米。
2016年3月20日左右做了肝穿，3个三甲医院对病理切片做出了3个不同的意见，第四军医大学西京医院结果为形态符合肝细胞肝癌，西安交通大学第一附属医院结果为胆管型肝细胞癌，延安大学附属医院结果为高分化肝细胞癌。
2016年4月12日 在第四军医大学唐都医院做了介入治疗
2016年04月20日化验结果
结果 单位 参考范围 检验方法
癌胚抗原测定CEA 1.93 ng/ml 0--4.7 化学发光法
甲胎蛋白测定AFP 2.14 ng/ml 0--7 化学发光法
糖类抗原CA19-9 306.90 U/ml 0--27 化学发光法
铁蛋白测定FeRR 582.1 ug /l 30--400
总蛋白 63 g/ l 65--85
白蛋白 35 g/ l 40-55
前白蛋白 119 mg/ l 200-400
丙氨酸氨基转移酶 75 u/ L 9--50
天门冬氨酸氨基转移酶89 u/ L 15--40
碱性磷酸酶 604 u/ L 45--125
谷氨酰基转移酶 601 u/ L 10--60
总胆红素 93.7 umol/L 3--20
直接胆红素 85.4 umol/L 0--6.8
总胆汁酸 97.9 umol/L 0--20
白细胞计数 13.18 3.5--9.5
我父亲不喝酒，没有肝病！4月12日做了介入，最近几天每天下午发低烧，人也吃不进去饭！
前几天看新闻联播说南京解放军81医院 以奥沙利铂为基础，在治疗原发性肝癌取得重大突破！不知道这个医院行不行？请大家给点建议！
还是北京301还是302？
请大家 帮帮我 先确定什么类型，肝细胞癌和胆管细胞癌治疗方法不一样，可以去北京看看。另外如果有条件，最好做个基因检测。 CA199高，碱性磷酸酶 和 谷氨酰转移酶高 应该比较符合 胆管型吧，我感觉吃靶向药是见效最快的 前方坦途 发表于 2016-4-22 15:46
CA199高，碱性磷酸酶 和 谷氨酰转移酶高 应该比较符合 胆管型吧，我感觉吃靶向药是见效最快的
胆红素高要排黄的 努力向前 发表于 2016-4-22 15:18
先确定什么类型，肝细胞癌和胆管细胞癌治疗方法不一样，可以去北京看看。另外如果有条件，最好做个基因检测 ...
北京哪家医院？
南京的解放军81医院如何 前方坦途 发表于 2016-4-22 15:46
CA199高，碱性磷酸酶 和 谷氨酰转移酶高 应该比较符合 胆管型吧，我感觉吃靶向药是见效最快的
效果如呢？
价格如何？能医保报销吗？ 北京301好点。带上所有检查的资料，最好带上病理，去大医院好好确认。肝癌和胆管癌区别挺大的。多看看贴子 胆管细胞癌和肝细胞癌是完全不同的两种癌，治疗方法完全不同，一个病理出现不同结果，真是罕见！你可以把病理报告发上来，大家看一下 努力向前 发表于 2016-4-22 23:48
北京301好点。带上所有检查的资料，最好带上病理，去大医院好好确认。肝癌和胆管癌区别挺大的。多看看贴子
层化验看符合胆管。不知从Ａ１２５ ，ＣＡ７２４，ＣＡ５０，多少？我想不论是什么现在就首先阿西或美康。
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