9291无效，后续治疗该如何开展
母亲2010年发现肺癌，做了切除手术后各项指标正常。2013年复发，出现肝转移瘤，又做了切除手术。然后开始培美曲塞的化疗。随后开始吃易瑞沙，2015年5月开始吃第一盒易瑞沙（托人从香港药房购买），一个月后CEA从82.25降到72.26。吃第二盒易瑞沙(从网上购买)后CEA从72.26降到54.91。吃第三盒易瑞沙（网上渠道，跟第二盒不同），CEA开始升高从54.91升到96.56多（中间间隔两个月，吃了一瓶半）。然后停掉易瑞沙开始培美曲塞的化疗，2015年12月1日尝试过吃2992，最多连续吃五天就出现严重的口腔溃疡，老妈觉得副作用太大就停掉了。16年2月份培美曲塞开始耐药，效果没有以前显著，智能维持指数不飙升。2016年4月15日CEA升高到217.4，经过两个单药培美曲塞化疗后，2016年6月26日检查CEA升高到256，医生也劝我们换多西他宾的国产化疗方案。我想了一下，感觉副作用太大，2016年7月1日开始吃9291 80mg一天，2016年7月22日再次抽查CEA升高到456。9291应该是无效了。想让大家给下意见，后续治疗方案应该用那种？最让我疑问的是，我妈做了FISH检测，医生都建议我们吃易瑞沙，易瑞沙竟然只有效了两个月，9291直接就无效了，是我碰到了假药，还是基因表达的问题，属于21突变？，现在手头上有一盒从香港买回来的特罗凯，要不要联184先试一个月？PS：刚才发错在病情交流区，有点心急，斑竹手下留情。 可以试试索坦，多吉美之类的
第一，您没有说清，病人是腺型的吗？
第二，您最好把基因检测的结果发上来。
第三，我个人认为，易的有效性不能确定，两种可能，或者效果很一般，或者你中间停药影响了易起作用。
第三，既然易只用了两个多月，那么9291有效的概率就很低了，用9291无效是正常的。
第四，如果想试药，我觉得CMET扩增是个方向。试184或280看看吧。另，肝脏转移灶也要多加关注，不要顾此失彼。
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