生命之树常青 发表于 2016-7-29 15:34:49

请教双突变，如何用药

我家肺腺癌近三年，正版特罗凯开始，耐药后试过各种靶向。也包括打过几次化疗，今年5月做过外周血全套基因检测，根据基因检测egfr基因突变，加上化疗引起肌酐升高。又开始复食正版特罗凯，至今已2个多月。cea一路渐升，由28升到37了。其他没有什么症状，就是厌食恶心呕吐。最近有个机会医院检查基因，加上此前乳腺有进展结节，怀疑原发穿刺做病理，结果是肺转移。和病理一起检测，结果是，19外显子缺失和t790m突变。本来想停特罗凯，结果出来，又不知如何是好？特罗凯联9291，还是单药9291？请各位前辈指教。谢谢！

牧马 发表于 2016-7-29 15:37:56

厌食恶心呕吐这种症状，要留心脑部是否有进展，如果脑部的增强MRI没什么问题，可以考虑单用三代的T790M药物。

生命之树常青 发表于 2016-7-29 15:48:22

牧马 发表于 2016-7-29 15:37
厌食恶心呕吐这种症状，要留心脑部是否有进展，如果脑部的增强MRI没什么问题，可以考虑单用三代的T790M药物 ...

谢谢提醒，才做的加强ct。脑子没有问题。我家有幽闭恐惧症，磁共振坚决不敢做。真是无奈。

生命之树常青 发表于 2016-7-29 15:52:01

也没有头疼，视力变化等症状，如果重吃92.原来是90.如单药再服多少合适？

牧马 发表于 2016-7-29 15:52:16

增强CT看不到脑部细微的病灶，先要去了解一下T790M是什么，这同样是EGFR的20突变中的一种，而三代药物单用或联一代都有人在用，这一些自己考虑好
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