肺腺癌IV期，基因不突变！各位大神求解！！
今年6月底，爷爷右肺的位置有疼痛感十几天。照了CT发现有阴影，最大2.3*2.7CM。隔天立马去厦门医院做了一系列的检查，确认是肺腺癌4期，当时觉得晴天霹雳，因为平时爷爷都没怎么生病，一下子检查出来是晚期，而且医生说不能手术，爷爷今年已经72岁，身体较为瘦弱。只是爷爷吸烟史有五十余年，是个老烟民。当时医生说了两种方案，吃靶向药和化疗。我们一家人经过讨论选择了靶向药，因为觉得化疗怕老人家身体承受不了。当时没敢和爷爷说出真实的病情，只是说了肺部积液。 7月初，穿刺定点，做了ALK检测，为阳性。当时有问医生要不要做EGFR的检测，医生说不用了！我当时不在现场，是后来家人在说，当时知道病情我就查了资料，都说最好做个EGFR。但医生说没必要！现在才后悔当时没有做基因检测！听了医生的建议和家人的讨论，我们决定给爷爷吃 凯美纳，7月初开始吃，每天一片，吃到一个月，八月初回医院照CT复查，阴影部分2.4*2.2CM，较第一次2.3*2.7CM，相仿。医生建议可以再吃一个月，再来复查。但是当时爷爷右肺的位置疼痛还是没有减轻，吃了泰勒宁，还是止痛不了。感觉对凯美纳不敏感。在八月底，由于找了关系，换了一家医院。做了EGFR的检测，阴性。为野生型！！不突变！！所以医生说之前吃的凯美纳才没有效果。建议化疗。 补充：爷爷在七月初的 头部核磁共振，并无异常。没有脑转移。九月初做的 骨显像，也确定没有骨转移。 9月初开始了化疗，一开始家人还是不怎么同意，因为爷爷的身体较为瘦弱。后来爷爷自己也有猜到病情，偶然也有听到我们和医生在沟通，所幸告诉并征求了爷爷的意见，他愿意化疗。 第一个疗程用了 曲美培塞+顺铂。刚开始滴的两天，爷爷反应很大，整个人都在颤动……吃不下…… 直到第一个疗程完，还是吃不下！回家疗养期间，刚开始几天基本没吃，连喝水都会呕吐……，看得心里难受。后面几天开始有吃小半碗粥和一些鸭汤、鱼汤。但还是食欲不好。双脚也肿了起来，整个人喘不过气，当时超级害怕。那两天，爷爷连上个厕所，走几步路都喘得不行。连话都说不了。只能用手比划。赶紧在家里准备了氧气瓶，才稍微好了一些。咨询了医生，滴了几天10G的人血白蛋白。 爷爷还是没有好转，赶紧再次入院，医生说可能是肺部积液。做了腹部彩超，确实是积液很多，赶紧插管引流。前后几天分别抽了 800、1000、600、1900毫升。爷爷说抽完，人感觉好多了，也不会那么喘。但是说话还是说不了。抽血做了检查，电解质乱掉，氯、钾，钠等元素下降很多。白 细胞、血 小板也下降得很厉害。我们马上办了住院，这几天每天打两针*升白针，目前已打了7针。和一些帮助升白 细胞的点滴和一系列药品。终于今天白细胞升上去了，呼呼。 目前爷爷的疼痛都靠类似一种吗。啡的药品：奥。施。康。定。而且药量已达40mg才能止 痛12小时 6月30。CEA 35.97 吃了两个月凯美纳后 8月30。CEA69.49 化疗一疗程后 9月22。CEA99.62数字一直在上涨…………是不是没有效果目前的难题是，不知道该不该继续第二个化疗疗程，医生说第二次会改变方案，只用曲美培塞，就不会反应那么大。但是家人还是担心爷爷承受不住。。。 毕竟第一次心有余悸。。 想要换一种靶向药吃，医生又说野生型对靶向药不敏感………，看了论坛里很多例子，还是不知道该继续化疗还是吃靶向药。也不知道该盲试哪种靶向药，希望大家帮帮忙！！！ 目前爷爷食欲并不好，而且只吃粥和一些汤汤水水，肉类等难以下咽。营养跟不上，真的是着急死了 不知道有没有野生型，盲试靶向药有效果的，求回复 菠萝Up 发表于 2016-9-24 00:57
7月初，穿刺定点，做了ALK检测，为阳性。当时有问医生要不要做EGFR的检测，医生说不用了！我当时不在现场， ...
ALK为阴性不测EGFR是对的，但为什么吃凯美纳？要用ALK的药克唑替尼啊 菠萝Up 发表于 2016-9-24 01:10
6月30。CEA 35.97 吃了两个月凯美纳后 8月30。CEA69.49 化疗一疗程后 9月22。CEA99.62数字一直在上 ...
毕竟有些年纪，用顺铂可能承受不了
但如果单用培美曲塞，疗效又不是很好的