与爱共舞08 发表于 2016-10-14 09:36:00

有没有肺部肝转的，求给下建议？跪谢！

日期                         用药                              CT                           CEA                           转移                           出现情况
2016.3.8                  易                           4.6x3.7                        1000
2016.4.7                  易                           2.9x2.5                           439
2016.6.29                易                           2.6x2.1                           226                     肝阴影5.3x4.2               肋骨痛、气喘
2016.7.11                易                           2.9x1.9                                                         肝阴影6.0x5.5               肋骨痛、少量胸积液、胸闷气喘
2016.8.10                9291                                                                643                                                                  肋骨痛、抽胸水4cm
2016.9.7                  9291                        2.8x2.0                           534                     肝阴影6.0x5.5               少量胸积液、少量心包积液
2016.9.20                9291                                                                247                                                                  中量胸积液、 少量心包积液、肋骨痛、下肢血栓
2016.10.11            9291                                                                222                                                                  抽11cm胸积液、中少量心包积液、肋骨痛
请问各位，9291还属于有效吗？但控制不住胸积液、骨痛！用易耐药时是不是原病灶基本不变，易那么短时间会出现T790靶点还是cmet靶点呢？易是完全耐药吗？下一步该怎么走？
1、9291加量到100mg(之前一直80)
2、9291联易
3、易没完全耐药cmet扩增：易联280（有血栓）
4、9291联280
还是怎么用药？？谢谢各位给我指点努力过好每一天！！！

keenman 发表于 2016-10-14 09:47:49

我觉得易用的时间这么短，就耐药，T790m的耐药因素不大，这也是你家用9291几个月胸水增多的原因。我觉得你的第三个方案，易联280相对来说好一些，密切关注血栓，然后肝部的转移，咨询一下医生，看能否进行肝部消融处理转移灶

与爱共舞08 发表于 2016-10-14 09:59:38

keenman 发表于 2016-10-14 09:47
我觉得易用的时间这么短，就耐药，T790m的耐药因素不大，这也是你家用9291几个月胸水增多的原因。我觉得你 ...

嗯，感谢鹰版！下肢血栓做了滤器植入取血栓，回家10天又复发了，术后导致咳血痰，不能再溶栓，只能打微小通血管针水。易联280有效的话可以控制胸水吗？一个礼拜能感觉得出来效果吗？量吃多少？迷茫得到帮助，感觉又看到希望了！谢谢！

与爱共舞08 发表于 2016-10-14 10:10:22

如果不是T790，9291用第一个月后CEA怎么会出现大幅度下降？如果有T790，9291有效怎么会出现大量胸水？头脑有点乱！

13902839357 发表于 2016-10-14 10:13:18

建议用药安维汀十力比泰十顺铂做二期，同步主病灶及肝转移灶行TOMO，

健康久久 发表于 2016-10-14 11:03:16

与爱共舞08 发表于 2016-10-14 11:30:12

感谢，我家是在广州肿瘤医院看的，当时出现肝阴影不断扩大，CEA上升2倍，主任说是易耐药才会出现这些情况的，给了两个方案给我，1、是选择化疗，肝部做介入。2、是选择吃9291(说易耐药后9291有50%的机会可以控制肝部)。家里一直不想做放化疗，所以盲吃了9291

与爱共舞08 发表于 2016-10-14 11:31:25

健康久久 发表于 2016-10-14 11:03
楼主我忍不住还是要问下，你为什么8月份换9291的，哪个说易耐药的啊？仅仅是cea高吗？胸水和涨也不能表明是 ...


感谢，我家是在广州肿瘤医院看的，当时出现肝阴影不断扩大，CEA上升2倍，主任说是易耐药才会出现这些情况的，给了两个方案给我，1、是选择化疗，肝部做介入。2、是选择吃9291(说易耐药后9291有50%的机会可以控制肝部)。家里一直不想做放化疗，所以盲吃了9291
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