senliang2016 发表于 2017-2-2 07:03:55

组织基因突变阴性想靶向怎么办

妈妈63岁,2016.12.27号因右侧肋骨疼去医院拍片查出左肺下叶背段结节影,考虑周围型肺癌可能性大,双肺弥漫性分布栗粒结节影,考虑转移瘤。左侧第5肋点状高密度影,考虑骨岛,肝右后叶钙化灶。
12.29号入院,做了肝脏b超,检测是脂肪肝,气管镜未看见东西,结核测试阴性,1.2号做了petct,考虑肺部恶性肿瘤的可能性极大,建议做肺穿刺活检明确病理,因东西位置张的不好,后面是脊柱骨旁边是大动脉,大小是1.5×1.4cm,不太好做,我妈妈没同意做穿刺,然后医生让出院,2017.1.5号出院。1.6号我爸拿着片子去北京找了个301的主任看了下,说是晚期的晚期,必须回来做穿刺明确,如基因突变可靶向治疗。1.6回来后,就开始联系第二次住院。
2017.1.8入院,等待做穿刺(期间去中医院开了中药),因地方不好,前后各穿了一次,检测结果倾向肺腺癌,然后做了EGFR基因检测,说是阴性不匹配,无靶向治疗指征。
1.20全身化疗,培美曲塞0.8gdl+卡铂500mgd2/21d。1.22出院,让21天后回来做第二次化疗。出院记录:肺腺癌,双肺转移。1.25去中医院换了药方另开的中药。出院后可能因化疗因素,大便不通五天,严重便秘,用了开塞露4瓶,吃了芦荟胶囊,果胶,膳食纤维,这两天又开始拉肚子。体重原80公斤现下降为75公斤。体虚,流鼻涕,轻微感冒症状,今天刚检测完血常规,基本正常。

dgytzyeq 发表于 2017-2-2 09:28:48

既然化疗了, 就化疗2个疗程看一下结果,

senliang2016 发表于 2017-2-2 22:02:06

dgytzyeq 发表于 2017-2-2 09:28
既然化疗了, 就化疗2个疗程看一下结果,

能不能盲试靶向药?

dgytzyeq 发表于 2017-2-3 08:03:16

看化疗结果吧,如果有效的话,可以继续化2个疗程后在定

百八烦恼 发表于 2017-2-3 09:02:39

只做了EGFR,没有做ALK,ROS1和Cmet?

senliang2016 发表于 2017-2-3 22:27:48

百八烦恼 发表于 2017-2-3 09:02
只做了EGFR,没有做ALK,ROS1和Cmet?

谢谢百八烦恼!我问一下

senliang2016 发表于 2017-2-4 06:18:05

百八烦恼 发表于 2017-2-3 09:02
只做了EGFR,没有做ALK,ROS1和Cmet?

基因检测结果:EGFR基因18外显子(G19X点突变)。
请问能吃靶向药吗

百八烦恼 发表于 2017-2-4 09:02:27

senliang2016 发表于 2017-2-4 06:18
基因检测结果:EGFR基因18外显子(G19X点突变)。
请问能吃靶向药吗

可以,好像18突变吃2992吧我记得。

senliang2016 发表于 2017-2-5 15:15:35

百八烦恼 发表于 2017-2-4 09:02
可以,好像18突变吃2992吧我记得。

问了大夫,说是可以吃特罗凯,就是效果比19突变差一些

独行 发表于 2017-2-5 18:34:21

senliang2016 发表于 2017-2-5 15:15
问了大夫,说是可以吃特罗凯,就是效果比19突变差一些

先吃特也行,还可以试试2992
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