在论坛学习了这么久还是一头雾水！继续努力加油！别乱了阵脚！加油
万能的群啊！给俺指条明路吧！
我觉得你体感好，ct反应不错，cea下降，就说明凯美纳有效。心态很重要，从你记录的过程中，我能感受到你很紧张，我能理解，但是，不要给自己太大的压力。两个月去复查ct，看原发炤的情况，如果你cea敏感，就以cea为标准。放轻松，加油
2017年4月18号检查了头颅平扫增强+DWI+MRA结果：头颅MRI扫描及MRA成像未见异常。
胸部上腹 平扫增强影像表现：胸廓结构未见异常，气管及纵膈居中，纵膈未见肿大淋巴结。两肺门不大，气管及支气管开口通畅，右肺中叶内侧段可见不规则密度增高影，边缘可见长索条影，大小约2.6cm*1.1cm (4月8号ct 2.2cm*1.7cm),密度不均匀，增强后呈延迟性明显强化。右肺中叶及左肺下叶少许索条影及片状模糊影。双侧胸膜下片状模糊影。心影不大。
肝脏表面光滑，各叶比例可，肝质密度减低，肝右后叶下段可见小圆形囊性稍低密度影，边界欠清楚，增强后未见强化。肝内胆管未见扩张。胆囊不大，囊内未见阳性结石影。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张。脾不大，密度均匀。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结影。双肾可见多发稍低密度影，边界光滑，未见强化。
印象：右肺中叶内侧段肿物，考虑肺癌，与前片比未见明显改变;
右肺中叶及左肺下叶炎性索条；
双侧胸膜下片状模糊影；
脂肪肝；
肝右叶圆形稍低密度影，考虑小囊肿可能性大；
双肾多囊肿。
2016年12月13号ct肿瘤3.6厘米*2.6厘米，2017年2月8号ct 2.2厘米*1.7厘米，2017年4月18号ct2.6厘米*1.1厘米
2017年1月8号CEA 9.672017年2月8号CEA4.85 2017年3月8号CEA3.79 2017年4月10号CEA3.53
2016年12月23号开始服用凯美纳。没有做过其他治疗。每月打唑来膦酸。（有骨转）
EXON21 L858R突变 ExON20 T790M 0.10%低峰度突变
现在想换药，不知哪位老师看到能给个建议呢？万分感谢！谢谢！！！
因为一直担心会脑转，想换特罗凯，现在这种情况不知可以换吗？
虽CEA一直稳定下降，病灶不增大，体感好，凯美纳在有效中。建议：21L858R突变，且有骨转，为预防脑转，改特罗凯为上！（我家相同，直接特）；基因检测无必要频繁，出现耐药时，可做一次：月检查一次肝功，血常规，肿标，ce两月一次；关注体征变化。
CT两月一次