清风徐来sz 发表于 2017-4-4 23:00:59

原发性肝癌伴肝内多发转移,门脉右支癌栓,已做第一次介入治疗,寻求下一步治疗方案

病人,男,48岁,2月28日腹痛入院,CT(平扫+增强+三维重建)报告结果肝右叶原发性肝癌伴肝内多发转移,门脉右支内癌栓形成,肝门区淋巴结转移,肝硬化,脾大,门脉高压。 胃镜检查:胃底静脉曲张。AFP13.39。 在肝胆外科住院,医生说晚期,不适合手术,住院7天,护肝、止疼处理。出院后分别去了广州广医二院和中山大学附属肿瘤医院,二院医生建议手术,其他医院的医生不主张手术。手术风险太大,病人不同意。随后病人在网上搜到一个深圳的游医,对该中医的各种神效深信不疑,去买了一个月的中药,服用了三天,3月13日大吐血又再次入院,胃镜检查胃底静脉曲张伴溃疡,胃出血原因是胃溃疡,病人3月1日的胃镜并无溃疡,胃溃疡跟他前几天服用中药有关。在消化科进行抑酸、止血、护肝治疗。3月20日转入介入科,3月21日做第一次的介入治疗,栓塞加小量的化疗药物,到今天两个星期了,医生准备下周做门脉癌栓的消融,用冷冻法或者微波。
       这段时间一直在网上了解各种肝癌的治疗手段,希望尽可能的有效又不会给病人带来太多的痛苦。除了介入,根据我们了解到的知识,我们计划的治疗方案:
1、服用靶向药已经买了版多吉美,等身体恢复好了服用。
2、射波刀,广东没有,打算上北京去做
其他的比如PD-1,虽然看到介绍,不太了解这方面的渠道,希望在这里能了解到更多这方面的信息。


春天的笑声 发表于 2017-4-5 09:38:11

个人建议,根据肝功情况,介入后及时服用多吉美,然后观察肝功和血常规,一个月左右评估多吉美的效果

清风徐来sz 发表于 2017-4-6 06:46:29

多吉美有哪些指标可以评估有效性?我们家病人的甲胎蛋白一直不高,用这个指标观察病情似乎不太有参考意义。

春天的笑声 发表于 2017-4-6 08:33:03

甲胎不敏感考虑异常凝血酶原,最后就是观察影像,缩小或者不发展基本认为有效
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