naba70 发表于 2017-4-24 18:27:53

求助!9291后无药可用,大神,不知如何冶疗!请大家指点!

求助!9291后无药可用,大神,不知如何冶疗!请大家指点!
一.病情基本说明:
亲人,女64岁, 确诊时:肺腺晚期 ,左肺有个大肿块,全身骨转。    至今快5年,目前进展中。
大概用药情况如下:
2012年8月确诊肺癌晚期:化疗三次紫杉醇+顺铂 效果一般,CT肿块结果不大不小。
2012年9月用到2013年12月约16个月盲试易瑞沙   效果不错 肿块缩小1/3,各指标基本比较好。
易耐药,应这时就出现脑转
2013年12月-2014年6月期间:4002单药,或4002联合易瑞沙   效果一般,脑转没有控制好。
2014年7月-2014年8月期间:阿西替尼    无效 ,脑转加重
2014年8月- 2014年9月期间: 全脑放10次+替莫脞胺   
2014年10月-2014年12月期间: 4002+804   效果一般 ,基本控制脑转
2014年12月-2016年10月期间: 9291,2992,4002 有时联合184。 804 等,这几种药换着吃,基本都还控置住了。
2016年10月期间,进展较快, CEA大涨, CT结果肺里也有新的小点,以前吃的靶药都效果不好了。
2016年11月期间,做了血液的基因检测,华大做的,测了两次,第一次什么都没有测出来。还第二次只测出来少量EGFR,但吃这类药无效。
2016年12月期间,食道转移一个肿块影响进食,做了一个支架。 有胸水,做了胸膜灌药。   空窗
2016年12月-2017年2月,培美+顺铂,两次 无效。       空窗
至此,医院叫出院,说没得冶拉。
2017年3月至今因为空窗一阵,幻想会有一定的改变,重拾2992,和9291还有4002.联184等,无效。

二,感想
用药很乱,总结还是学习不够。
基因检测血液的准确率还是没有病理组织高(我们家很难取病理,风险很大),还有个人觉得做基因检测前靶药对检测还是有影响。
易瑞沙耐药后,特别后期,常换着吃,这样换不好,换药没有做一个准确的评估,但当时一个现像,比如后面两年9291吃了20天一个月,就咳,换成2992,一吃又不咳,2992吃20天又咳,换9291又不咳。总结还是药的效果不够强大了,所以常换。
现在来看我觉得所有的药都没有效了都耐药了,不知如何处理?

三,病人现状

   目前9291+184,但咳得很严重,CEA值比较高,CT结肿有小肿块增加,身上多处痛,有时要吃药缓解,   请大家指点如何治疗接下来?

caifang8185 发表于 2017-4-24 18:40:56

9291耐药后的泰瑞沙,刚看的一文章在中国上市了,你搜索

卡车拖炮 发表于 2017-4-24 18:49:41

泰瑞莎就是9291吧

caifang8185 发表于 2017-4-24 18:54:44

卡车拖炮 发表于 2017-4-24 18:49 static/image/common/back.gif
泰瑞莎就是9291吧

在群里看到了,或许有帮助就转发了

bright 发表于 2017-4-24 19:06:36

9291+184+120


三联

naba70 发表于 2017-4-24 20:13:01

谢谢各位大神, 泰瑞沙就是9291吧。

naba70 发表于 2017-4-24 20:15:08

bright 发表于 2017-4-24 19:06
9291+184+120




9291+184+120三联啊!有点没想明白,指点下!

sjj19790801 发表于 2017-4-24 21:25:06

我家母亲现在也是9291+184.吃了五个月了,现在副作用很大,腹泻的厉害,后背肋骨处也有疼痛感,担心出现骨转,还不知道检查结果会是怎样,不知道下一步该往哪走,也希望得到大家的指点,一起加油吧

zhuzifan004 发表于 2019-4-9 16:55:22

和我家的情况很像,现在正在想办法:'(
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