爸爸19突变服用易八个月后脑膜转
爸爸去年十月因为心包积液，恶性胸水住院查出肺腺癌晚期。立刻做了基因检测19突变就开始服用易瑞沙。三个月后复查，胸水，心包积液都没了。肺部控制非常好。
殊不知，今年四月底他突然丧失语言能力，大舌头，无法行走，他说感觉后脑勺盖了一个黑锅一样。我们立刻去医院做了增强脑磁共振，结果是最坏的脑膜转移。立刻抽了脑脊液做了基因检测。肺部复查，易瑞沙控制原发灶还是效果很好，之前的骨转也控制了，原发灶缩小很多。
等待基因检测的同时，我也查了很多资料，停了易瑞沙，开始给他用特罗凯脉冲疗法。先是比较保守的吃三颗停两天这样，效果立竿见影。头疼缓解了，语言也恢复了，走路还是要扶着墙慢慢挪动。 但是后来第三天就坚持不住了，还是头痛，就加到四颗，停两天这样。脑脊液的基因检测结果出来也是印证了我的猜想，脑脊液里也还是19突变。只是因为易的入脑量不够。但是特罗凯这样脉冲疗法效果到后面也是比较平缓没有太大效果，而且担心肾脏功能的影响。
前几天我就给他停了特，开始服用3759。早100mg。晚100mg。效果不明显。第二天早上决定加量服用200mg。结果喷射状呕吐，更难受。吃不下饭。头疼难忍。
我想请问大家：
1. 他服用3759这样的状态，是不耐受的表现么？
2. 我现在该怎么选择？继续用回特脉冲？还是9291？
3.请大家帮我看看这脑脊液的基因检测报告，有个医生说：“19缺失的比例很低，用EGFR靶向药可能效果不好。大部分肿瘤细胞应该还是野生型的。”这句话是否准确？那我爸爸现在该用什么方案？
另：请问大家有转9291孟加拉黑盒的散药么？我昨天从购买了孟黑盒9291，需要十天邮寄时间。争分夺秒，实在不行要先给他服用9291了。感谢！
我们情况差不多，脑脊液也是19突变，特罗凯脉冲无效，804、3759效果都不明显，现在3759每天200*2 我要去云南 发表于 2017-6-25 03:59 static/image/common/back.gif
我们情况差不多，脑脊液也是19突变，特罗凯脉冲无效，804、3759效果都不明显，现在3759每天200*2
那你们病人先状况如何？ 也是脑膜转移？
tmac1022 发表于 2017-6-25 11:39 static/image/common/back.gif
我母亲是21突变，现在也在用3759。。也不知道效果怎么样
脑转了么？
我家也是19。特罗凯九个月耐药 换9291 YL现在第十个月。现因癫痫发作在住院 相当崩溃:(:(:(
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