求助!恳请各位前辈指导!父亲6月查出胆管细胞癌，无法手术请问后续如何治疗?跪谢!
本帖最后由 loveandpeace 于 2017-7-11 12:05 编辑恳请各位大神前辈能看完，并给予一些指导！跪谢！
我父亲今年56岁，无三高，无糖尿病，无乙肝。偶尔喝一小杯酒，戒烟已经20多年。
6月5号例行体检，做B超的时候，医生说看到肝上有阴影，建议立刻去三甲医院做确诊。于是当天就去了我们这里的省中医院。糖类抗原125：28.60正常，糖类抗原199:40.81 偏高。
做检验报告单显示：甲胚蛋白36.9⬆，癌胚抗原小于1。
做上腹部CT+增强显示：肝脏形态大小显示正常，肝实质可见多发性低密度结节，大小不等，增强后呈环形不均匀强化，肝内胆管未见扩张，胆囊壁增厚，增强后呈分层样改变，双肾可见多发囊样低密度影，增强后未见明显强户。胰腺.脾脏形态大小密度未见异常。腹主动脉周围无明显肿大淋巴结。 CT印象：1，肝脏多发占位，转移瘤？请结合临床病史。2，慢性胆囊炎可能。
我立刻去问了朋友，朋友建议省人民医院对肝方面研究较多，于是我们6月8号就去省人民医院做了多排CT胸部直接增强。
CT所见：两侧胸廓对称，气管支气管开口通畅。两肺未见实质性病灶影。隆突下见数枚肿大淋巴结阴影，较大一枚短径约1cm，呈环形强化，右下肺静脉旁见类圆形囊性密度影。心影不大，两位胸膜未见肥厚，胸腔内未见积液，胸壁软组织为见异常。所示肝右后叶见类圆形异常强化灶，较大直径约4.5cm，另肝内见多发结节状异常强化灶。胆囊窝见积液影。肝门部见多发肿大淋巴结，较大一枚直径约1.9cm，呈环形强化，其内可见坏死区。左肾内见多发椭圆形致密影，较大大小约1.1*0.7cm，CT值约950HU。左侧肾盂稍扩张。
14号15号分别又做了肠镜胃镜，均正常。
16号做肝穿刺，病理诊断：肝脏穿刺送检条索状组织，部分示纤维样退变.坏死。散在少量异型细胞呈裂隙样或腺样结构，建议做免疫组化补充报告。
21号免疫组化报告，病理诊断：异型细胞CK-pan(++)，CK7(+)，CK19(+)，Villin(灶+)，CD31(-)，CD34(-)，Ki-67(散+)，结合HE切片，符合低分化腺癌，请结合临床相关检查除外他处转移后可考虑胆管源性。
拿着这个报告去见肿瘤科的医生，那医生悄悄和我说，这个病可能只有1-2年时间。我听后有如晴天霹雳一般，万万没想到会这样严重！
我父亲无三高，无糖尿病，无乙肝。偶尔喝一小杯酒，戒烟已经20多年。也没有感觉到身体不适，吃得好喝的好体重也一直保持在70公斤左右，平时也一直锻炼身体。所以他自己也完全不理解，一直怀疑别人的报告和他的拿错。
我们接着去看了3个肝脏外科的医生，从CT片来看，一个医生建议放疗化疗，就不要开刀受罪。另外2个医生建议尝试着开刀取出，但同时也说预后不好，会复发。脱了很多关系，找到了一位做手术很厉害的主任，据说江苏上海这片都很有名。
6月28号住院，7月4日进行了手术。手术开始20分钟后，就结束了。我心里当时就觉得不可思议，后来询问医生得知，打开后发现满肝都是，无法根治性切除，只能取了部分做病理报告，就结束了手术。我父亲问我：“做手术了吗？怎么感觉像没手术一样啊？时间感觉不长。”我真的不知道要怎么回答他。
因为没有伤及到内脏，我父亲第二天就开始进食流质。后面就开始下地散散步，一切又开始渐渐恢复到手术前的样子，体重也没什么变化。肝功能还是正常。
今天10号医生办了出院，出院记录写的：术中探查：腹腔内少量淡黄色腹水，胃.胰.脾.肠.盆腔未见肿瘤转移表现。肝脏轻度萎缩，全肝见多发质硬结节，较大者约6cm，术中诊断为肝癌伴肝内广泛转移，无根治切除可能，遂放弃手术，仅行肝肿瘤活检术。术后病理示：（肝脏）腺癌，II-III级。
我父亲目前未出现黄疸和腹水或疼痛。所以他一直觉得不可思议。我们在多方了解后才知道，胆管癌在前期很难察觉，预后也不好。因为无法进行手术，医生就说，这个病很麻烦，也没有办法。理性一点的治疗就是，如果出现疼痛就止疼，出现腹水就做引流，情况好一点的就做化疗放疗。说肝胆管对化疗放疗也不是很敏感。
现在就是请求各位前辈指导，这个病因为无法手术难道就这么坐以待毙吗？有没有什么方法可以比较好的维持现状，让肿瘤不要继续增大或转移？医生并没有和我们说可以用介入，就说这个病其实什么方法都没用:'(:'(:'(:'(
今天一个挺懂行的人帮忙问了一些专家，说如果目前体力情况良好，可以考虑行吉西他滨联合替吉奥方案化疗。说只有半年左右的存活期。请问有哪位听说过这种方案吗？
我看到很多位说到2992或者多吉美，但是询问医生说靶点不同。
现在真的是一片迷茫的状态，父亲的身体目前情况良好，就等着刀口养好进行下一步治疗，求生欲望很强，真的非常非常舍不得，希望大家能帮忙指点迷津！跪谢！！ 哎呀这个情况太严重了
根据手术前的资料，
无论是肝细胞性肝癌
还是肝胆管细胞癌
开腹都已经是没必要了
我的建议也是别化疗
别介入
别各种刀
别靶向药
让亲人最后时光不要再受刑罚了-------------八大酷刑---痛、烧、吐、瘫、黄、水、肿、泻---------------------靶向药一定会导致这些最后的刑罚
如果这个论坛有人推荐你买靶向药，你就问问他，病人是不是要受八大酷刑 景程不错 发表于 2017-7-11 20:49
哎呀这个情况太严重了
根据手术前的资料，
无论是肝细胞性肝癌
你也不能一棍子打死靶向药吧。
楼主父亲现在症状不明显，如果有切片的可以去做个基因检测，然后对症吃药。
毕竟靶向药出来也是解决问题的。
你说的是姑息性治疗，是没办法的办法。 楼主，你父亲的情况跟我妈一样，我们是今年2月有身体不适，4月初查出来胆管细胞癌，由当初的能自理，到现场基本上只能躺在床上除了吃饭就是睡觉了，因为也是不能手术，曾经吃了几天口服化疗药，但是严重影响肝功能，医生马上停了。一直在看中医调整，基本上没有太大作用。 如果一旦确认转移的话，建议不要做任何治疗，化疗，放疗，介入什么都不要做，越做越差，人很受罪！我母亲就是最好的例子。你父亲目前这种情况建议先吃中药，而且是吃调解免疫力的中药！不是抗癌的中药。抗癌的中药都是以毒攻毒，多半伤肝！希望能把免疫调节上来，尽量保护好肝脏！这样也许还能像以前一样正常生活。吃2个月以上再去复查CT，情况稳定继续吃中药，如果情况恶化再考虑靶向药。毕竟靶向药是最后一步，而且吃一种少一种，副作用也有很多。病情也最好不要让你父亲知道。 感同身受。可行的治疗方案为：杭州小苏打介入和广州灌注新式介入。郑重建议尽快考察决策广州新介入，可能是目前唯一和最佳的治疗手段！我家已做过4次，目前肿瘤控制良好（170*130mm肝内胆管细胞癌），还是很有希望的。 flowergz 发表于 2017-7-12 08:56
楼主，你父亲的情况跟我妈一样，我们是今年2月有身体不适，4月初查出来胆管细胞癌，由当初的能自理，到现场 ...
是的
任何肿瘤到了晚期，再上任何治疗都是徒劳的
这个论坛，
非要把靶向药这个不确切的口服药，
放到最后一个救命稻草的高度
简直就是加速了病人死亡（本来想隐晦说加速病人的生命，可是一些病友家属看不懂，我只能不兜圈子了）
晚期了，就别折腾虚弱的病人了，让他她免受刑罚的折磨，是我们家属最大的使命
论坛里
有一个叫bluest的家属，很出名，很有号召力，号称给亲人病人前前后后吃了9种靶向药，这种做法难道时榜样吗？
大家可以去此人bluest的帖子，仔细看看是不是前前后后吃了9种靶向药，再仔细算算病人的生存期，再仔细算算病人有没有受到八大酷刑？ 青青蒲 发表于 2017-7-12 13:45
感同身受。可行的治疗方案为：杭州小苏打介入和广州灌注新式介入。郑重建议尽快考察决策广州新介入，可能是 ...
小苏打的新闻
已经证明是伪科学-----哦哟，我说的太偏激了，我换个说法---碳酸氢钠已经被证明没那个作用，该医院该科室被这篇报道搞得焦头烂额 妃萱2017 发表于 2017-7-12 12:29
如果一旦确认转移的话，建议不要做任何治疗，化疗，放疗，介入什么都不要做，越做越差，人很受罪！我母亲就 ...
我加入论坛2个多月了
看到那么多吃靶向药的病人的结局
再看看我老爹不吃靶向药的现况
妃2017
最后忠告你
给晚期病人用靶向药，不是在尽孝，而是（不说了）