求助，肺腺癌3a期，怀疑脑膜转移

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妈妈12年乳腺癌，术后六个化疗25次放疗，去年九月份复查，肺部有结节，术后分期3a,四次培美+卡铂。16年12月底化疗完后一直空窗，17年6月13日复查，当时头疼，当时医生没开脑部增强核磁，
神经元特异性烯醇化酶NSE:15.62
非小细胞肺癌相关抗原cy21—1 2.45
糖类抗原 CA-125:6.27
癌胚抗原CEA:7.225
胸部ct平扫加增强:左乳癌术后改变，肺癌术后改变，较前无明显变化，左侧胸水较前稍减少，右侧肾上腺小结节，较前无明显变化。
腹部超生检查:胆囊隆起性病变息肉可能
头部MR提示:两侧大脑皮层下散在点状缺血灶，较前无明显变化。
后来在县医院以颈椎和脑缺血治疗，但头疼不仅没有缓解，还越来越厉害，并且会吐。有一天突然意识不清，记不得事情，当时脑ct没有问题，打甘露醇后好了。17年7月20去武汉同济医院做腰穿，腰穿第二天头痛的厉害打了强痛定。当时人又意识不清，腰穿结果脑脊液有炎症，没有检测到癌细胞，头部增强核磁显示，双侧颞枕叶软脑膜强化增多，怀疑脑转移可能。cea指标涨到了27.37。因为妈妈不发烧，然后结合以前的病史，医生觉得还是脑膜转移。目前给的治疗方案是，全脑放疗，化疗的话用伊立替康+铂类，或者口服替莫唑胺。基因检测如果有靶点尝试靶向药，如果没有，尝试艾坦。之前做的egfr和alk是阴性，ros1和c-met下周三四才出结果。
因为现在身体状况不好，人时而清醒时而糊涂，也不想放化疗了，主要想以靶向为主，以前没有吃过靶向药，搜索艾坦好像副作用特别大，请群里的大神给点意见。

15132244555 · 发表于 2017-7-30 08:00:46

一直没吃过靶向药吗

时间的颜色 · 发表于 2017-7-30 10:18:01

15132244555 发表于 2017-7-30 08:00

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一直没吃过靶向药吗

没有吃过。

时间的颜色 · 发表于 2017-7-30 10:22:51

15132244555 发表于 2017-7-30 08:00

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一直没吃过靶向药吗

您好，我看您父亲之前也是脑膜转移，他后来吃靶向药头疼有好转吗？因为我母亲脑脊液有炎症，现在一直在医院打消炎针。

妈妈长寿 · 发表于 2017-7-30 12:23:36

本帖最后由妈妈长寿于 2017-7-30 12:26 编辑

脑膜转移很麻烦，全脑放疗副作用大对脑膜转移的患者生存有没什么帮助
替莫唑胺价格高，有效率有低

可以试试司莫司汀，200元左右，相当于替莫唑胺的低价版本，不过有效率还是很低，我妈妈之前用也没有效果

后期会癫痫，头痛，头晕，可能要经常用甘露醇，唉，祝顺利吧。

时间的颜色 · 发表于 2017-7-30 12:56:38

妈妈长寿发表于 2017-7-30 12:23

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脑膜转移很麻烦，全脑放疗副作用大对脑膜转移的患者生存有没什么帮助
替莫唑胺价格高，有效率有低

好的，谢谢您。前几天妈妈意识不清，把我们都吓坏了，这两天好点了，因为腰穿没检测到癌细胞，医生就结合以往病史觉得怀疑是脑膜转移，医生建议再做腰穿确定，因为只有50%的阳性概率，我也不想她再受这个罪了，因为最坏的结果就是脑膜转移。现在一直在打消炎针，妈妈这几天状态好点了，也认识人记得事，可以下床走走，我都希望是医生诊断错了。