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母亲肺腺癌脑转七年半了,服易三年,易联3759一年,现9291

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39848 46 qqnm 发表于 2017-8-2 16:11:37 |

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本帖最后由 qqnm 于 2021-12-2 17:28 编辑

我母亲69岁,2014年7月出现看东西串行,走路不稳的症状,于2014年7月17日确诊肺癌脑转移,右下肺1.8cm病灶,头部6个病灶(最大3cm),治疗情况如下:
    2014年7月29日,伽马刀6个头部病灶(最大3cm),之后一度出现昏迷,治疗两个月后恢复,身体虚弱;
    2014年10月7日,胸腔镜手术,切除右下肺叶,1.8cm肿块包裹完好,无胸膜浸润,病理结果:肺腺癌,19基因突变;
    2014年10月23日,未做化疗,开始服用英版易瑞沙;
    2015年1月13日,39天的DC-CIK生物免疫治疗;
    2016年2月1日,头部进展,第二次伽马刀0.9cm单发转移灶(剂量18)和一疑似灶点,继续服用英版易瑞沙;
    2017年7月31日,脑核磁头部进展,出现2个<0.2cm转移灶(做过伽马刀处,第一次)周围出现水肿,和一个脑干处疑似灶;
    2017年8月12日,易瑞沙联3759(50mg bid),服用几日后体力明显好转,身体有劲,说话底气足,可以做些家务,做点简单的饭,不总喊累了,以前干不干什么,一会儿就要躺着歇着;
    2017年9月4日,双倍剂量增强脑核磁,脑干疑似灶消失,2个<0.2cm转移灶无变化,医生建议3个月后再复查;
    2017年11月23日,脑核磁,右侧顶叶出现1个0.39cm转移灶,位于感觉区偏运动区,2个0.2cm转移灶无变化,水肿消失;
    2017年11月28日,易瑞沙联3759(70mg bid);
    2017年12月11日,贝瑞9基因检测,全部阴性;
    2018年1月23日,脑核磁,右侧顶叶转移灶增大到0.8cm,周围有水肿;
    2018年1月30日,第三次伽马刀1cm右侧顶叶单发转移灶(剂量18,20分钟),继续服用易瑞沙联3759(70mg bid);
    2018年5月2日,脑核磁,左颞叶新出现1个0.4cm转移灶;
    2018年5月14日,易瑞沙联3759(90mg bid);
    2018年5月30日,易瑞沙联3759(100mg bid);
    2018年7月9日,脑核磁,左颞叶0.4cm转移灶增大到>1cm,周围有明显水肿,又见一个0.4cm新转移灶,伽马刀前定位发现第二次伽马刀0.9cm单发转移灶旁新出现一个1cm的新转移灶,造成周边轻微水肿;
    2018年7月11日,第四次伽马刀3个转移灶,>1cm左颞叶(剂量18GY)、1cm第二次伽马刀0.9cm转移灶旁(剂量18GY)和0.4cm小点,共照射2个半小时;
    2018年7月23日,贝瑞EGFR基因检测,全部阴性;
    2018年7月25日,孟加拉版黑盒9291;
    2019年7月25日,脑核磁,发现新的一个0.4cm;
    2020年12月24日,脑核磁,发现的新病灶稍明显,0.4cm增大到0.6cm;
    2021年3月26日,脑核磁,新病灶变化不大;
    2021年6月10日,泰瑞沙;
    2021年7月20日,脑核磁,新病灶变化不大,稍有缩小;
    2021年12月1日,脑核磁,新病灶明显变小
    现在母亲身体情况良好,肺部CT一直很好,无病灶,继续泰瑞沙。
    马上2022年了,一切安好,希望也能够带给病友们一点正能量,我们一起再接再厉!

51条精彩回复,最后回复于 2019-10-6 17:11

H7YjDexf4w  高中三年级 发表于 2017-8-2 17:46:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
干嘛不换会入脑的特罗凯呢
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qqnm  初中一年级 发表于 2017-8-3 08:24:43 | 显示全部楼层 来自: 天津
13977498369 发表于 2017-8-2 17:43
建议先试用易联3759看看能否控制脑部进展,不行的话再考虑伽马刀。

谢谢!我觉得这样做应该没问题,只是3759剂量的选择,同时易需不需要减量,确实不好拿捏,朋友有没有什么建议吗?
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qqnm  初中一年级 发表于 2017-8-3 08:28:54 | 显示全部楼层 来自: 天津
H7YjDexf4w 发表于 2017-8-2 17:46
干嘛不换会入脑的特罗凯呢

谢谢!特有在考虑,它入脑的浓度要是易的5、6倍吧,但是3759入脑是特的100倍吧,这么对比起来,是不是用3759效果会更好些呢?考虑特,也是因为这个药比较成熟了,不用考虑剂量和用法,比较安全
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qqnm  初中一年级 发表于 2017-8-3 08:51:02 | 显示全部楼层 来自: 天津
13977498369 发表于 2017-8-3 08:44
联药3759剂量可以分装50毫克一颗,早晚一次。

用3759的病友有效率高不高您知道吗?副作用大不大?
boboscot  高中一年级 发表于 2017-8-3 08:53:56 | 显示全部楼层 来自: 德国
出现脑转了还做手术挨一刀。。。可以先试试单药特,后面再考虑联药。
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qqnm  初中一年级 发表于 2017-8-3 09:02:44 | 显示全部楼层 来自: 天津
boboscot 发表于 2017-8-3 08:53
出现脑转了还做手术挨一刀。。。可以先试试单药特,后面再考虑联药。

手术主要是为了取病理,谢谢您的建议
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qqnm  初中一年级 发表于 2017-8-3 12:55:19 | 显示全部楼层 来自: 天津
M3N2B4nUOK 发表于 2017-8-3 09:24
我觉得做伽马刀是正确的!

然后呢,继续用易?
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qqnm  初中一年级 发表于 2017-8-3 12:58:27 | 显示全部楼层 来自: 天津
13977498369 发表于 2017-8-3 09:57
在控制脑转方面,3759的副作用是最小的,当然药的品质是关键,毕竟是YL。

谢谢!明白了,如果吃得有效的话就得一直吃下去了对吧?如果脑子里的病灶吃没了,能停这个药吗
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qqnm  初中一年级 发表于 2017-8-4 08:29:16 | 显示全部楼层 来自: 天津
13977498369 发表于 2017-8-3 18:06
没有出现不耐受的副作用情况下不要停。

明白了,谢谢指点!

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